血鹿方治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎60例*

盛 涛 马天红 沈瑞林 邵 欢

浙江中医药大学附属嘉兴中医院 浙江 嘉兴 314000

血鹿方治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎60例*

盛 涛 马天红 沈瑞林 邵 欢

浙江中医药大学附属嘉兴中医院 浙江 嘉兴 314000

Ⅲ型前列腺炎 湿热瘀阻型 血鹿方

湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中最为常见的类型[1]。在治疗上，本病缺乏有效的治疗措施,传统的治疗方法存在一定的局限性，笔者应用本院名老中医在长期临床实践中所创造的“血鹿方”治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎，取得良好效果，现报道如下。

1 一般资料

选择本院2015年1月至2016年10月湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者90例；随机分为2组：治疗组60例, 年龄在24～44岁,平均33.68±5.99岁；病程：3～23周,平均14.95±6.13周。对照组30例，年龄在20～45岁,平均31.57±5.94岁；病程：5～23周,平均13.90±6.25周。两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 治疗方法

2.1 对照组：患者予盐酸坦索罗辛胶囊（哈乐）(安斯泰来；批准文号：国药准字H20000681),每次1粒,每日1次,睡前服用。疗程为28天。

2.2 治疗组：患者予血鹿方汤剂：大血藤、白花蛇舌草、土茯苓、黄芪、薏苡仁各30g，关黄柏10g，鹿衔草、蒲公英、车前子、延胡索各15g，甘草5g。每日1剂，水煎分服。疗程为28天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：参考《中药新药临床研究指导原则》[2]。临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显好转，证候积分减少≥60%；有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，或加重，证候积分减少不足30%。

3.2 治疗结果：见表1、表2。

表1 两组疗效比较

表2 两组治疗前后中医总评分比较

4 体会

慢性前列腺炎是一种常见且难治的男性泌尿系统疾病，本病一般被归属于中医学“白浊”“淋浊”“精浊”等范畴。湿热下注，局部血脉受阻，气滞血瘀，是慢性前列腺炎缠绵难愈的关键。因此，治疗上也应针对其病机,湿者宜利,热者宜清,瘀者宜活[3],结合本院名老中医多年的临床经验，故选用本方。方中大血藤、鹿衔草具有活血化瘀、破血散结、败毒消痈等功效；黄柏、蒲公英、白花蛇舌草则具有清热利湿解毒的作用。而土茯苓、车前子则渗利导湿,分清去浊。黄芪补气升阳、托疮毒生肌。薏苡仁健脾利水渗湿,清热排脓消痈。延胡索理气止痛。甘草清热解毒，调和诸药；现代药学研究也发现，血藤煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌有极敏感抑菌作用，对大肠杆菌、绿脓杆菌、甲型链球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌均有高敏感抑菌作用。白花蛇舌草中的总黄酮具有抗炎及抗菌作用；而关黄柏的抑菌作用显著，其对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌的抑菌效果明显。蒲公英对大肠杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌、副伤寒杆菌甲、绿脓杆菌等有较明显的抑菌杀菌作用。黄芪则能调节紊乱的免疫机能，增强机体抵抗力。本方从中医化浊法立论，诸药合用，共奏祛瘀排浊、补虚扶正、清热利湿之效。

[1]李兰群，李海松，郭军.慢性前列腺炎中医证型临床调查[J].中华中医药杂志，2011,26(3):451-454.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:169-172.

[3]陶云海.吴复长.辨治前列腺炎四法[J].浙江中医杂志，2011，46(10)：713-714.

2016-12-20

嘉兴市科技计划项目血鹿方治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的临床研究，编号：2016BY28043