自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压的临床疗效及安全性分析

叶 广

（北京中医药大学，北京 101125）

自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压的临床疗效及安全性分析

叶 广

（北京中医药大学，北京 101125）

目的 总结自拟降压汤联合氯沙坦治疗对肾血管性高血压患者临床疗效、安全性的影响。方法 选择我院治疗的70例肾血管性高血压患者，分为接受氯沙坦治疗的对照组以及加行自拟降压汤治疗的实验组，每组35例。对比两组肾血管性高血压患者的临床总有效率、药物不良反应发生率。结果 组间不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。组间临床总有效率对比，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医联合治疗肾血管性高血压具有安全性、有效性价值，更具推广实施优势。

肾血管性高血压；自拟降压汤；氯沙坦；不良反应

肾血管性高血压占高血压患病群体的3%左右，是肾动脉狭窄造成的肾脏血流异常，并诱发血压升高、心功能不全、肾脏缺血以及肾结构、功能改变，最终发生肾功能衰竭[1]。关于肾血管性高血压，以药物治疗为主，多以动物模型报道为主。相关资料指出，中西医结合治疗肾血管性高血压更具安全性、有效性价值，更好的改善患者的生存质量[2]。基于此，本文选择我院90例肾血管性高血压患者，分为西医治疗和中西医联合治疗，总结中西医联合治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为肾血管性高血压患者，均符合《中国高血压防治指南》中的相关标准，病例选择时间为2014年3月～2016年12月，总计70例。其中，男性患者33例，女性患者37例；患者年龄在18～72岁之间，年龄均值（35.50±3.50）岁；高血压病程在1个月～36年之间，病程均值（12.50±3.30）年；收缩压均值（172.80±33.20）mmHg；舒张压均值（97.80±20.05）mmHg。随机分为实验组、对照组两组，一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

患者入院确诊后均进行基础治疗，包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗凝以及改善血压药物、生理盐水水化治疗。

对照组：氯沙坦钾片治疗。口服，每次50 mg，每天1次。

实验组：对照组基础上加行自拟降压汤治疗。汤剂组成：栀子、天麻、川牛膝、黄芩、益母草、杜仲、夜交藤、桃仁等各10 g，钩藤15 g，石决明、白芍各20 g。在此基础上，进行药物随症加减。每日1剂，清水侵泡半小时，文火共煎2次，每次30 min，取汁200 mL，分为早晚温服。

患者进行4个疗程的治疗，1疗程=2周。

1.3 观察指标及标准[3]

记录实验对象临床疗效、药物不良反应发生率。

治愈标准——停用降压药的情况下收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg。

有效标准——未停用降压药的情况下收缩压降低＞10%、舒张压降低＞15%。

无效标准——治愈、有效标准均未达到。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间总有效率对比

两组肾血管性高血压患者具体临床疗效结果见表1。实验组患者总有效率97%高于对照组83%，经统计学计算x2=3.9683，P=0.0436。

表1肾血管性高血压患者组间临床疗效对比 [n（%）]

2.2 组间不良反应情况对比

两组肾血管性高血压患者治疗期间均有头晕以及目眩等不良反应情况，但不明显，经护理干预后即可改善，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

高血压是心血管疾病代表，中医将其划分为“眩晕”范畴，风、痰阻络为标，肝肾阴虚为本[4]。自拟降压汤中包含的天麻、钩藤以及白芍、川牛膝等，具有补益肝肾、清肝泻火、养心安神的价值，最终达到标本兼治的效果，改善患者的血压以及肾功能。

本文结果显示：实验组肾血管性高血压患者的总有效率97%高于对照组83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间不良反应差异不明显（P＞0.05）。由此说明。西药治疗的同时配合自拟降压汤，可以获得更好的临床效果。

综上所述，自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压具有安全性以及有效性价值，建议作为治疗首选方案。

[1] 夏 楠,赵 卫,邵春林,等.自拟降压汤联合氯沙坦治疗肾血管性高血压的临床疗效及安全性[J].疑难病杂志,2016,15(8):782-786.

[2] 初忠侠.儿童肾血管性高血压23例临床分析[J].临床儿科杂志,2016,34(1):33-35.

[3] 易建革.中西药合用治疗早期肾血管性高血压43例观察[J].实用中医药杂志,2015,(5):411-411,412.

[4] 杨鸿英.经皮肾动脉支架术治疗肾血管性高血压的临床效果观察[J].吉林医学,2014,(23):5104-5104.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.153.01