氯吡格雷和阿司匹林用于治疗老年冠心病患者对其PAG、PT、PA、APTT变化影响分析

汉 迪，王悦喜，张迎军，王春燕，阿 荣

（内蒙古医科大学附属医院心内科B区，内蒙古 呼和浩特 010059）

氯吡格雷和阿司匹林用于治疗老年冠心病患者对其PAG、PT、PA、APTT变化影响分析

汉 迪，王悦喜，张迎军，王春燕，阿 荣

（内蒙古医科大学附属医院心内科B区，内蒙古 呼和浩特 010059）

目的 探讨分析氯吡格雷和阿司匹林用于治疗老年冠心病对其临各项指标变化的影响。方法 选取老年冠心病患者60例，分为对照组和实验组，对照组患者采用阿司匹林进行治疗，实验组在对照组的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。结果 实验组患者的PAG明显的比对照组低，APTT时间比对照组长，而两组患者的PT、PA经过比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 对于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，有效的改善了患者的PAG以及APTT，值得推广应用。

氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；PAG、PT、PA、APTT变化；影响

冠心病多发于老年人群中，是由于冠状动脉功能性出现了变化或者是器质性病变以后导致了患者的心肌需求和冠脉血流之间出现了不平衡诱发了心肌损害而造成的冠心病[1-2]。本文将选取2013年1月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，分析采用氯吡格雷和阿司匹林对其进行治疗的临床效果。具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者男性16例，女性14例，年龄60～80岁，平均年龄（72.8±1.6）岁；实验组患者男性19例，女性11例，年龄62～85岁，平均年龄（71.6±2.1）岁。对比分析两组患者的基线资料，结果显示比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者在常规治疗的基础上，例如抗血管药物硝酸酯类、他汀类的降脂药、β受体阻滞剂等基础上采用阿司匹林进行治疗，每天1次，每次100 mg；实验组在对照组的基础上加用氯吡格雷实施治疗，每天1次，每次75 mg。

1.3 统计学方法

本次研究所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）”表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组患者的临床各项观察指标，结果显示，实验组患者的PAG明显的比对照组低，APTT时间比对照组长，而两组患者的PT、PA经过比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1对比两组患者治疗后的各项观察指标（x±s）

3 讨 论

临床上冠心病具有很高的死亡率，而且其发病率也在逐年的呈上升趋势，严重的威胁到了老年患者的身体健康和生命安全，而且老年人的体质比较差，体力活动比较少，大多数都属于不稳定型的心绞痛，而且症状比较严重[3]。目前临床上治疗这种疾病应用最广泛的药物属于血小板抑制剂，可以有效的对患者的动脉粥样硬化起到抑制作用。但是由于老年患者人的身体耐受力比较差，治疗时产生的不良反应就会比较多。阿司匹林是一种血小板抑制剂，也是临床的常用药物，疗效已经证实，但是这种药物会对老年患者造成胃肠道的不适导致治疗效果不佳，对患者的治疗的依从性产生了影响。

氯吡格雷临床上将其用于治疗和预防血小板高聚集引起的心、脑以及其他的动脉循环障碍疾病的治疗中，属于一种血小板聚集抑制剂，可以选择性的对ADP产生抑制，还能和血小板的受体相互结合，还能有效的抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa复合物的活化，最终抑制了血小板的聚集[4]。这种药物对血小板ADP受体的作用使不可逆的，可以阻断ADP抑制腺苷酸环化酶的作用。相关的研究结果表明[5]，氯吡格雷可以有效的抑制动脉粥样硬化事件，还能有效的减少心血管的死亡、心肌梗塞以及缺血性卒中等不良事件的发生情况，使由于出血或者是缺血导致的住院率大大的降低。

综上所述，对于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，有效的改善了患者的PAG以及APTT，但是不会对患者的PA、PT产生任何影响，值得推广应用。

[1] 欧冬静.阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性[J].中国卫生产业,2014,18(03):90-91.

[2] 郭建华,杨雅娟.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效[J].检验医学与临床,2014,16(05):2289-2290.

[3] 张春红.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效评价[J].中国医药指南,2015,02(17):187-188.

[4] 张 梅.氯吡格雷、阿司匹林单用及双联抗血小板长期治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后的影响[J].血栓与止血学,2016,02(19):134-136.

[5] 杨志强,潘玉成,周衍国,等.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较[J].中国现代药物应用,2015,07(21):114-115.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.39.01