血液透析室护理工作的时间管理分析

唐慧贤

（湖北省孝感市第一人民医院肾内科，湖北孝感432000）

血液透析室护理工作的时间管理分析

唐慧贤

（湖北省孝感市第一人民医院肾内科，湖北孝感432000）

目的分析在血液透析室护理工作中应用时间管理的价值。方法选取行血液透析的患者50例作为观察组，并将同期行血液透析的患者50例设为对照组，予以对照组常规护理观察，予以观察组时间管理，比较两组的护理效果。结果观察组患者的总满意率及护理不良事件发生率均明显比对照组优秀，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论时间管理应用在血液透析室护理工作中，可明显提高血液透析室护理工作质量，具有较高的临床应用价值。

时间管理；血液透析室；护理工作；效果

现代护理管理学构成内容中，时间管理为不可缺乏的一个内容，该护理模式主要指按照轻、重、缓、急四个程度对护理工作进行设定，依次分为长期、中期及短期三个目标，同时科学制定达到目标的计划，合理分配护士的时间及精力，从而保证同等时间下，最大程度上利用时间[1]。最近几年，已有不少临床研究报道指出，时间管理模式应用在血液透析护理工作中，不仅能增加工作效率及质量，同时还可以在最大程度上降低护理不良事件发生的几率，避免低患者投诉，从而提高其满意度。本文选择最近几年前往本院行血液透析的100例患者作为研究对象进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年3月～2016年8月前往本院行血液透析的50例患者作为观察组，其中男23例，女27例；年龄28～82岁，平均年龄（51.27±2.72）岁；按疾病类型分：急性肾衰竭患者11例，尿酸性肾病患者7例，慢性肾小球肾炎患者15例，多囊肾患者3例，糖尿病肾病患者14例。同时将同期前往本院行血液透析的50例患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄27～81岁，平均年龄（51.13±2.68）岁；按疾病类型分：急性肾衰竭患者12例，尿酸性肾病患者6例，慢性肾小球肾炎患者15例，多囊肾患者4例，糖尿病肾病患者13例。两组患者的例数、性别、年龄及疾病类型等临床资料对比，差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法本院血液透析室一共有10台透析机，开机次数为20～30例次/d，2班/d，分别为上午班及下午班，每7天约2个晚上增加1个班次，而各名当班护士需要对5台透析机进行管理。

对照组采取常规护理。观察组则采取对照组，划分管理

目标时主要按照欧美ABC时间管理法以及轻重缓急进行划分，并且由ABC三级目标组成。具体管理措施如下：（1）继续培训。医院应给血液透析科护士提供培训机会，将与时间管理相关的知识告知护士，并加大护士的专科技能培训力度，增强时间管理知识培训力度，将有关学习资料发放给护士，按照科内护士具体性格及各项特征制定个性化时间管理对策[2]。（2）科学确定工作顺序。血液透析室负责人对血液透析治疗护理工作分类时，需要根据时间管理法对进行，并且管理工作程度需要按照“计划、执行、反馈、改进”程序开展（见图1）。ABC三级目标工作分类如下：准备透析液及供水系统、检测透析机、准备相关物品、处理急性并发症等属于A级；观察病情、心理疏导、记录护理情况、健康宣教、执行及查对医嘱等工作属于B级；消毒液更换、生活护理、卫生处置以及接班准备工作等属于C级[3]。（3）根据顺序完成目标。为了确保时间管理的严谨性及计划性，护士需要根据所制定的工作目标计划开展工作，并且禁止随意更改个人已定工作顺序。鉴于血液透析过程中较容易呀发生突发事件或者意外事件，基于此，护士可按照工作目标改变适当对时间进行调整[4]。（4）制定工作日志且填写时间。各位护士应该认真制定工作日志，并且把本班已完成的工作在工作日志上打勾，若工作未完成则打叉；新增加临时性工作时，若工作比较重要也应该增加到工作日志中且做好标记。本班交接班前后护士需要详细检查工作目标完成情况，并且对未完成工作目标的影响因素进行详细分析，及时采取应对措施[5]。

1.3 统计学方法本研究两组患者的数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS 13.0以及Excel软件进行，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

图1 科学确定工作顺序

2 结果

2.1 两组患者总满意率对比对照组总满意率76%，观察组总满意率98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总满意率对比（n）

2.2 两组患者护理不良事件发生率对比对照组发生14起护理不良事件，其护理不良事件发生率28%；观察组发生3起不良事件，其护理不良事件发生率6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理不良事件发生率对比（n）

3 讨论

因为血液透析室护理工作内容十分复杂、技术含量高以及突发事件较多，再加上护士不仅需要在血液透析4小时内包装血液透析治疗得以完成，同时还需要保证护理工作质量。基于此，护士很有必要对个人时间进行管理，并且最大程度上降低非有效性工作时间投入[6]。时间管理应用在血液透析室护理工作中，要求各位护士形成每天记录的习惯，从而方便各位护士掌握个人每天具体工作的消耗时间，尽量预防由于个人准备不充分或者他人原因而浪费或者耽误时间的现象。同时，时间管理还要求护士在开展当天护理工作前认真对时间进行计划，同时根据计划有序地开展工作，预防由于毫无计划性的盲目工作而白白浪费时间。此外，时间管理还可以全程参与到血液透析室护理工作中，对护理工作质量进行监督，并且还能够按照工作中的具体情况及要求对计划进行调整，从而确保整个血液透析室护理工作质量得以提高。本研究中，时间管理组患者的护理工作质量明显要比常规护理组，该结果充分说明了时间管理模式应用在血液透析室护理工作中，一方面可以提高患者的满意度，另一方面还减少低不良事件出现的几率，值得各级医院的推广。

[1]朱小红，刘晓燕．时间管理在护理管理中的应用[J].甘肃医药,2011,30(3)：1185-1186.

[2]左雪花.流程管理对提高血透室护理质量的作用[J].中医药管理杂志,2015,23(4)：153-154.

[3]李姮瑛,蒲君,谢琼,等.实施流程管理对提高血透室工作质量的探讨[J].护理实践与研究,2012,9(22)：82-84.

[4]李密,黄秋鹏,谢琼,等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1)：196-198.

[5]李艳琴.护理流程及时间管理法在儿科中的应用[J].基层医学论坛,2012,16(18)：2416-2417.

[6]甘月红.血透室在三级甲等医院评审中达标的工作体会[J].当代医学,2014,20(9)：9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.079