中医灸法护理干预在原发性痛经中的应用及对VAS评分的影响研究

徐丽梅，郑志峰，毛俊涛，王艳君，陈海英，王晔博，李朋朋，黄殿玲，陈艳玲

（1．河北省中医院，河北 石家庄 050011；2．石家庄市第三医院，河北 石家庄 050000；3．河北医科大学，河北 石家庄 050000）

中医灸法护理干预在原发性痛经中的应用及对VAS评分的影响研究

徐丽梅1，郑志峰2，毛俊涛1，王艳君1，陈海英3，王晔博1，李朋朋1，黄殿玲1，陈艳玲1

（1．河北省中医院，河北 石家庄 050011；2．石家庄市第三医院，河北 石家庄 050000；3．河北医科大学，河北 石家庄 050000）

目的 探讨中医灸法护理干预在原发性痛经中的应用及对VAS评分的影响。方法 选取2016年1月至2017年1月确诊为原发性痛经的在校女大学生156例随机分为研究组与对照组，对照组采用温和灸法中医护理干预，研究组采用隔姜灸中医护理干预，对比两组患者治疗效果及对VAS评分产生的影响。结果 研究组治疗总有效率98.7%高于对照组的总有效率84.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），研究组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 隔姜灸中医护理干预在原发性痛经治疗中可有效提高治疗效果，患者内分泌激素得到有效调节，改善患者VAS评分，可在临床中广泛应用。

中医护理干预；灸法；原发性痛经；VAS评分

近年来原发性痛经治疗中，采用中医灸法治疗取得理想效果，因灸法治疗属于无创无毒副作用疗法，得到患者广泛认可和推崇[1]。探讨中医灸法护理干预在原发性痛经中应用效果及对VAS评分影响，我院采用对照法对156例在校女大学生进行研究探讨，取得理想效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月确诊为原发性痛经的在校女大学生156例随机分为研究组与对照组，研究组患者78例，年龄15～32岁，平均年龄（25.6±2.5）岁，对照组患者78例，年龄15～33岁，平均年龄（26.1±2.9）岁。纳入标准：所有患者门诊检查确诊为原发性痛经，出现临床症状均符合相关诊断依据。未进行过任何治疗干预，经检查排除继发性痛经同时无严重并发症的患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组采用温和灸中医护理干预，研究组采用隔姜灸中医护理干预。

1.2.1 隔姜灸法中医护理干预操作：

1）病人仰卧位，取关元、足三里穴。

2）确定穴位后，选取一块新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切成薄片（大小为3 cm，厚度为0.2～0.3 cm），用手把艾绒捻成小艾炷（锥形1 cm×0.8 cm），姜片用针扎数孔，在生姜片上点燃艾炷，放置穴位上施灸护理干预。

3）待艾炷燃尽后再换一壮，每个穴位灸三壮（数目再多，增加皮肤烫伤的危险），以穴位局部皮肤潮红为度，施灸时患者若感太烫，术者可用镊子将姜片镊住微微上提，反复灸之20 min即可，切勿烧伤皮肤，引起水泡。

1.2.2 温和灸中医护理干预操作

1）病人仰卧位，取关元、足三里穴。

2）点燃艾条的一端，靠近穴位，并保持一定距离（约距皮肤2～3 cm），施回旋灸。

3）患者有温热感而无灼痛为度，每穴灸10分钟，灸至穴位皮肤潮红。

4）操作过程中，应及时弹走艾灰，以免掉落烫伤患者皮肤。

疗程

研究组与对照组均连续护理干预三个护理干预周期（三个月经周期），每次护理干预都在月经前3天开始，每日一次，连续护理干预直至此次月经周期结束，此为护理干预的一个周期。

1.3 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0分析，用（x ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者的治疗效果对比

研究组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比（例，%）

2.2 2组患者VAS评分及CMSS评分比较

干预前两组患者CMSS评分无明显差别，通过干预治疗研究组患者CMSS评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者VAS评分及CMSS评分比较（±s，分）

表2 2组患者VAS评分及CMSS评分比较（±s，分）

时间VAS评分 CMSS评分研究组 对照组 研究组 对照组干预前 6.8±1.2 6.9±1.6 15.7±8.6 15.8±8.3干预后 1.1±0.5 3.5±1.2 10.6±4.1 12.7±5.3

2.3 2组患者的前列腺素各指标对比

研究组患者前列腺素各指标中PGE2明显优于对照组（P＜0.05），研究组PGE2a、PGE2a/PGE2低于对照组，详见表3。

表3 2组患者的前列腺素各指标对比（例，%）

3 结 论

女性生殖器官疾病中，原发性痛经是最为常见对青少年造成严重影响的病症之一[2]。痛经因具有固定周期性、规律性等特点对患者造成严重影响，如果无法得到有效治疗，患者每次行经都会出现痛经症状，严重者可能出现经前期紧张综合症状。严重影响患者生活质量[3]。隔姜灸中医护理干预是用姜片做隔垫物的一种灸法，艾炷燃烧后所产生的温热效应，加强生姜之药性，生姜制熟后又加强了本身的温性，促进温热效应透过腧穴，达到温通气血、温肾壮阳、温中散寒，扶阳固脱、消散寒滞、宣经通络、温经止痛，缓解痛经的功效。隔姜灸中医护理干预能够发挥艾绒与生姜的协同作用，所以缓解痛经症状疗效上要优于温和灸。

研究数据显示，研究组患者治疗总有效率98.7%明显优于对照组84.7%，治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者VAS评分无明显差别，通过治疗并联合中医护理干预，研究组VAS评分得到明显改善，低于对照组（P＜0.05），治疗后前列腺素各指标中PGE2明显优于对照组（P＜0.05），研究组PGE2a、PGE2a / PGE2低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，治疗原发性痛经中采用隔姜灸中医护理干预可有效提高治疗效果，患者内分泌激素得到有效调节，改善患者VAS评分，可在临床中广泛应用。

[1] 李翠娥,胡秀学,黄 波.针对性护理干预对温针治疗原发性痛经疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(14)：1581-1583.

[2] 叶 艺.艾灸疗法在原发性痛经中的应用概况[J].中医临床研究,2015,12(10)：137-139.

[3] 丁庆刚.灸法治疗原发性痛经的机理探讨[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(13)：152-154.

本文编辑：刘帅帅

R271

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ISSN.2095-8803.2017.09.50.02

徐丽梅（1980.7-），女，河北丰润人，硕士，主管护师，护理学，河北省中医院，三级甲等，中医护理，医疗美容科