论彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用

张广艳

（吉林省白山市江源区人民医院，吉林 白山 134700）

论彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用

张广艳

（吉林省白山市江源区人民医院，吉林 白山 134700）

目的 探究在妇科的急腹症中彩色多普勒超声检查所具有的应用价值。方法 择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗妇科急腹症的40例患者，经病理诊断为异位妊娠23例，卵巢囊肿蒂扭转6例，卵巢囊肿破裂5例，急性盆腔炎6例。为所有患者行彩色多普勒超声检查，并将结果与病理诊断相对照，计算彩色多普勒超声检查的诊断准确率。结果 异位妊娠95.65%，卵巢囊肿蒂扭转100%，卵巢囊肿破裂100%，急性盆腔炎83.33%，总准确率为95%。结论 具有方便快捷优势的彩色多普勒超声检查在妇科急腹症的诊断中具有较高的准确性，临床应多加应用。

妇科急腹症；异位妊娠；急性盆腔炎；彩色多普勒超声检查

所谓妇科急腹症，即病理表现复杂但无特殊性的一系列妇科疾病，患者存在突发性腹痛、阴道不规则性流血等非特异性症状表现，临床很难据此给出准确而及时的诊断结果，极易发生误诊或漏诊等结果[1]。因此，寻找一种能够方便快捷地得出准确结果的诊断方法是非常有必要的。本文选择2014年12月到2016年12月期间收治的40例妇科急腹症患者，试探究彩色多普勒超声检查所具有的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院治疗妇科急腹症的40例患者，回顾分析其临床基本资料，具体包括：①性别构成：均为女性；②年龄分布：最小22岁，最大38岁，平均（30.63±7.28）岁；③病程：最短2小时，最长48小时，平均（25.22±4.67）小时；④临床症状：恶心呕吐32例，阴道不规则性流血38例，白带增多8例，发热2例，突发性腹痛40例；⑤病理诊断结果：异位妊娠23例，卵巢囊肿蒂扭转6例，卵巢囊肿破裂5例，急性盆腔炎6例。

1.2 方法

准备彩色多普勒超声检查仪，生产公司为美国GE公司，型号为Voluson730，探头频率在3.5～5 MHz之间。检查前为患者充盈膀胱，为患者取平卧体位，行腹部超声检查，检查时取多个角度，作下腹部横切面、纵切面的多角度扫描，尤其是盆腔、子宫以及附件区，需给予重点扫描，以获取宫体形态大小及宫腔内部状况的详细信息，同时还需观察图像中关于包块、积液、暗区的显示。若不满意，可在探头上包裹保鲜膜或避孕套，在排空膀胱后于患者阴道后穹窿处进行阴道超声检查，检查前变换体位为膀胱截石位。

1.3 观察指标

根据彩色多普勒图像分辨患者的急腹症类型，将判断结果与病理诊断结果进行对照，随后计算彩色多普勒超声检查在异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎上的诊断准确性以及总诊断准确率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1，异位妊娠95.65%，卵巢囊肿蒂扭转100%，卵巢囊肿破裂100%，急性盆腔炎83.33%，总准确率为95%。与病理结果对照，差异无统计学意义（x2=2.051，P=0.152＞0.05）。

表1 诊断结果（n，%）

3 讨 论

妇科急腹症与其他科的急腹症有相似的病理表现，即腹痛、恶心呕吐，等等，若不借助其他诊断手段而是仅仅进行临床观察，很难给予及时准确的判断结果，若是发生误诊或漏诊问题，还会影响患者的最佳诊治时机，使患者因病情被延误而出现严重结果。例如异位妊娠，若是被误诊或漏诊，不仅患者身体与生活均会受到严重影响，患者甚至会面临生命危险。而本文为患者使用的彩色多普勒超声检查便是一种新的医学技术，其本身是无创的，安全性较高，操作上快速、有效，不易发生漏诊或误诊问题，根据其检查图像，可以清晰分辨患者腹部的包块、积液、安全，通过病灶的形态、大小来判别具体的病症类型。例如，异位妊娠患者图像中可见子宫内膜增厚，宫体中无胚囊；卵巢囊肿蒂扭转的图像中可见附件区存在囊性肿块，有液性暗区；而卵巢囊肿破裂可见囊肿变形、囊壁塌陷、囊液渗出到腹腔，盆腔中有液性暗区；急性盆腔炎患者的病灶边界模糊，盆腔有椭圆形回声区，子宫直肠窝有囊肿[2]。基于这些特点，临床可准确鉴别妇科急腹症的具体类型。见结果，对病理结果对照，异位妊娠的诊断准确率为95.65%，卵巢囊肿蒂扭转和卵巢囊肿破裂均为100%，急性盆腔炎为83.33%，总准确率为95%，与病理结果非常接近，可见彩色多普勒超声于妇科急腹症检查中有着极高的应用价值。

4 结 语

彩色多普勒超声检查方便快捷有效，是诊查妇科急腹症的主要手段，其临床应用价值显著，应在妇科中加以推广。

[1] 段绍伟,成红宇.彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(17)：168.

[2] 金 婷.探讨彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用[J].当代医学,2014,20(13)：96.

本文编辑：刘帅帅

R737.11

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ISSN.2095-8803.2017.09.29.02