一例犊牛肛门闭锁手术的治疗

文│李国万（四川省苍溪县龙洞乡畜牧兽医站）

养殖顾问

一例犊牛肛门闭锁手术的治疗

文│李国万（四川省苍溪县龙洞乡畜牧兽医站）

先天性胚胎发育异常或发育不全，则可出现肛门闭锁。但发病原因目前尚不清楚。一般猪可见、牛少见。2016年笔者在毗邻地区诊治了一例犊牛先天性肛门闭锁病例，现将手术治疗作出情况报告。

一、基本情况

2016年4月10日，畜主陈某饲养的一头母黄牛产下一头公犊牛，该犊牛频频拱背，作排粪姿势却未排出粪便。4月13日，在畜主电话告之后笔者立即赶到陈某家，对犊牛进行临床检查发现，该犊牛站立不稳、精神差、时常拱背、作排便姿势、摇尾努责、腹围明显增大，叩诊呈浊鼓音，触诊柔软，腹部听诊肠音减弱，视诊发现无肛门。因不能排出粪便，犊牛表现不安努责，肛门部位皮肤上有直径约1.5厘米的无毛区，有时皮肤可向外突出并波动。经向畜主了解，该犊牛已产出近50小时，产后短期内犊牛正常，无异常现象。

经诊断该病犊牛为先天性肛门闭锁，经讨论决定立即实施人造肛门术。

二、术前准备

1.器械准备。手术刀1把，止血钳3把，持针钳1把，细圆缝针2颗，缝线若干，酒精、碘酊、肥皂、棉花、纱布适量，麻醉药、抗感染药物、注射器。所有器具进行严格消毒。

2.动物保定。将犊牛右侧卧保定在临时手术台上。

3.麻醉。在犊牛肛门无毛区周围分点注射普鲁卡因进行局部浸润麻醉。

4.术部消毒。对手术部位先剃毛，用肥皂清洗后，用碘酊涂擦消毒，再用酒精脱碘。

三、手术操作

1.在肛门突出波动的无毛区，与尾根垂直以“十字形”切开皮肤，切口为1.5cm左右，形成4个花瓣。由外向内逐层分离至直肠末端时，用带针头注射器从直肠盲端向内刺入，抽取内容物，确定是否为直肠以及肠内容物性状。用止血钳钳住直肠盲端黏膜，再以“十字形”取尾根垂直向左转45°切开直肠盲端，切口大小与皮肤切口相等，形成4个花瓣形。

2.排净肠道内的稀软积粪，用生理盐水反复冲洗被污染的伤口。并用酒精消毒。

3.用细圆缝针把直肠“花瓣形”黏膜与同侧皮肤切口边缘衔接连续缝合，形成肛门。

4.在肛门手术部，用碘酊消毒，酒精脱碘，再涂上红霉素软膏，防止感染。

四、术后护理

1.术后给犊牛肌内注射抗感染药物，青霉素钠400单位，头孢噻呋钠0.5克，安痛定10毫升，1日1次，连续7日。

2.每天用生理盐水清洗创口边缘，并涂擦红霉素软膏润肠消炎防止感染。

五、结果

1个月后复诊，该犊牛表现健康，生理指标均正常，排粪通畅，伤口愈合良好。确诊人造肛门术成功。

六、小结与体会

1.引起牛肛门闭锁的原因尚不清楚。

2.皮肤切口与直肠盲端距离约2厘米，切口形成“花瓣形”缝合时可缩短皮肤与直肠间的距离。

3.将直肠盲端的“花瓣”对准同侧皮肤“花瓣”之间的夹角进行缝合，否则扭转会造成肛门再次闭锁或直肠狭窄。

4.伤口愈合后，肛门向内紧缩，不利于拆线，在手术时宜选用可被吸收的肠衣缝线。