糖友，不必过分追求“口福”

□广西医科大学第一附属医院内分泌科主任医师 蒙碧辉

糖友，不必过分追求“口福”

□广西医科大学第一附属医院内分泌科主任医师 蒙碧辉

我们知道，血糖水平与饮食密切相关，过量摄食容易导致肥胖，而肥胖又是引起糖尿病等许多疾病的重要危险因素。但民以食为天，美味佳肴又是人人所爱好，我们该如何把握自己的口腹之欲，才能吃得快乐、吃出健康？对糖尿病患者而言，有两个共同的原则可遵循。

一是保持正常体重和健康形体原则。

就国内而言，BMI（体质指数，BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方）的理想范围为18.5～24；超重是指BMI≥24～28；肥胖是指BMI≥28。国人正常腰围暂定为：男性＜90厘米，女性＜85厘米。腰围超出上述范围即称为中心型肥胖或腹型肥胖。

在肥胖人群中，糖尿病的发病率显著高于非肥胖人群，经有效控制体重后发病率则相应下降。不仅如此，临床还观察到，肥胖或超重的糖尿病患者体重下降以后可使血糖得到更好的控制。

超重或肥胖是体内能量过剩的结果，与饮食关系密切。那么，肥胖为什么会引起糖尿病呢？

肥胖尤其是中心型肥胖者，从脂肪组织中分泌一种或多种对抗胰岛素作用的物质到血循环中，使胰岛素工作效率降低，换句话说，肝脏、脂肪和肌肉对胰岛素的作用产生了抵抗，从血液中摄取的葡萄糖比正常的明显减少，使血糖升高。医学上将上述这种情况称之为胰岛素抵抗。机体为了克服这种不利的局面，不断地给胰腺β细胞下达任务，增加其工作量，合成和分泌更多的胰岛素，这样才能将血糖降下来。久而久之，β细胞终因体力“透支”过大，再也应付不了这种日以继夜的加班加点，功能逐渐走向衰竭，胰岛素分泌随之减少，血糖便日趋升高，糖尿病也就不期而至。

因此，超重或肥胖的糖尿病患者，通过生活方式干预，适当减轻体重，维持理想的体型是治疗糖尿病的基本方法之一。

二是饮食均衡原则。

均衡饮食的真正含义是根据个体的不同需要，科学合理搭配，保证营养素全面均衡，定量定时摄食。这种“不同需要”是指根据个体的体型、饮食习惯、劳动强度、不同的病理生理状态（如生长发育期的儿童、孕妇、肾功能不全患者等）而制订的糖尿病饮食方案。在保证正常的生长发育、活动所需，以及有利于控制疾病和康复的前提下，又不至于造成能量过剩。它是动态可变的。

糖尿病已成为当今社会严重的公共卫生问题，严重威胁人类健康。就个体而言，谨记随时随地都要保持健康的生活方式，跳出过分追求“口福”享受的怪圈，不怕“吃亏”，更要敢于“吃亏”，把生活享受从“口福”提升到“眼福”的高度，通常所说的“管好嘴，迈开腿”就是这个道理。

对糖尿病患者而言，首先要记住的是，内心的强悍是最终战胜疾病的决定因素，是治疗疾病的基础，有内心力量的支撑主导，不需要用药，疾病即已好三分，而心理防线一旦崩溃，身体状况将急转直下。其次，要相信科学，世间不存在 “神医”，更没有什么“灵丹妙药”，迷信或轻信谣言，将使你误入歧途，招致人财两空。虽然目前还不能根治糖尿病，但已有足够的把握控制它。选择你信赖的医生，开诚布公地商讨各种治疗措施。对医生而言，事业心，责任心是基本要求，同理心最为难得，能给患者提供长期医学指导的医生当为最高境界。对患者来说，随时都有“贴身”的保健护卫，你会感到很安心，因为糖尿病是一种持续性的疾病，需要医患长期共同携手对抗。