偏头痛的中医内科治疗体会分析

杨尚海

（长阳土家族自治县中医院，湖北 宜昌 443500）

偏头痛的中医内科治疗体会分析

杨尚海

（长阳土家族自治县中医院，湖北 宜昌 443500）

目的 分析中医内科治疗偏头痛的效果。方法 随机选取我院自2015年2月～2016年3月接受治疗偏头痛的患者75例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组实行中医内科治疗，对照组采用西医治疗，对两组患者采用不同方法进行治疗后的效果。结果 经治疗，治疗组患者的治疗效果94.74%明显较对照组70.27%高，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医内科治疗偏头痛在临床上取得了显著疗效，可以有效缓解患者的疼痛，可以在临床上广泛应用。

偏头痛；中医；内科；治疗；体会；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院接受治疗偏头痛的患者75例，将其随机分为两组进行治疗，治疗组38例，男24例，女14例，年龄20～70岁，平均年龄（43.2±1.8）岁，病程2～6个月，平均病程（3.5±0.5）个月。对照组37例，男21例，女26例，年龄18～68岁，平均年龄（42.5±0.5）岁，病程1～7个月，平均病程（4±0.5）个月。对比两组患者的年龄、性别、病程等发现，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组接受常规西药治疗：给予西比灵5.0 mg/次，每晚1次口服，连续用药8周；研究组接受中医内科辩证治疗：①风阳上扰型：治疗理念为熄风通络、平肝潜阳。组方为：麦芽30 g、生牡蛎30 g、石决明25 g、珍珠母25 g、僵蚕10 g、川牛膝10 g、佛手10 g、天麻10 g、钩藤10 g、炒栀子8 g、全蝎末5 g、生白芍5 g。②肝郁气滞型：治疗理念为理气止痛、疏肝解郁。组方：珍珠母30g、白蒺藜10 g、柴胡15 g、郁金10 g、白芍10 g、紫丹参12 g、川芎15 g、全蝎末5g。③瘀阻脑络型：治疗理念为通络、活血、益气。组方：川穹15 g、桃仁15 g、红花15 g、赤勺15 g、血竭12 g、羌活12 g、延胡索12 g、制香附6 g、全虫6 g、蜈蚣1条、老葱5 g、加黄酒100 mL。用水煎煮后去渣取汁，一日1剂，分作早、晚两次服用，连续服用8周。④肝肾阴虚型：治疗理念为滋补肝肾。组方：土茯苓20 g、山药15 g、枸杞子15g、熟地15 g、白蒺藜10 g、山茱萸10 g、天麻10 g、菊花15 g、丹皮10 g。

2 结 果

对采用两种不同方法进行治疗的效果进行比较发现，治疗组患者的效果明显较对照组好，两组比较存差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组的效果（n，%）

3 讨 论

偏头痛患者的主要发病群体是女性，对患者的日常生活和工作会产生较大的影响。在现阶段研究中，尚未有根治偏头痛的有效方法，只能对头痛症状进行缓解。导致头痛的因素是多方面的，如紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛以及偏头痛，局部五官科疾病同样也有可能会造成偏头痛。因此，需要结合脑电图、脑血流图以及病史等综合判断，从而采取相应的治疗方法。

西比灵是一种钙离子拮抗剂，能结合于机体脑血管平滑肌所在位置的高异性位点，从而能够让细胞膜去极化，对前列腺素导致的血管收缩现象进行抑制，最终达到止痛的效果。但该药物可能会导致一些不良反应，还可能会损伤到患者的神经。而在中医领域中，偏头痛属于“头风”范畴，头痛主要受到肝、肾、脾等器官的影响，通常因这些器官的虚、瘀、痰、火、风等因素引起，从而导致静脉受阻、脑部缺氧，不通则痛。通过中医辩证分型，将偏头痛分为四大类型：第一，肝郁气滞型，其主要临床表现为舌苔暗红、两胁胀满、脉弦有力、胸闷不适等；第二，肝肾阴虚型，主要临床表现为心烦失眠、口干舌燥、耳聋耳鸣、腰膝酸软、多梦、脉弦细数等；第三，风阳上扰型，临床表现为面红目赤、头痛欲裂、眩晕耳鸣、口苦咽干、脉弦有力等；第四，瘀阻脑络型，主要表现为脉弦涩、头痛部位固定、舌苔暗红等。针对不同证型，以不同的治疗理念为主，采用不同的中药组方治疗，能有效增加机体脑循环血量，降低对脑组织造成的损伤，从而对患者的神经系统功能进行改善，维持其脑部血液通畅，达到有效缓解头痛的目的。诸药联合应用，能进一步发挥出活血止痛、疏肝解郁、滋补肝肾的功效。

本次研究中，研究组治疗有效率达到，明显高于对照组的有效率（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比差异不显著（P＞0.05）。由此可见，对偏头痛患者采用中医内科方案进行治疗能取得良好的疗效，可对患者的临床症状进行有效改善，值得进一步推广。

[1] 余永远.探讨中医辨证治疗偏头痛的临床疗效[J].中医临床研究,2016,07:16-18.

[2] 苏宏泉.中医治疗偏头痛的临床体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,17:131.

本文编辑：吴宏艳

R747.2

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ISSN.2095-6681.2017.14.74.01