三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床效果

王冬

（河南省安阳市中医院肝胆脾胃科 安阳 455000）

三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床效果

王冬

（河南省安阳市中医院肝胆脾胃科 安阳 455000）

目的：观察三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年2月我院收治的湿热内蕴型功能性消化不良患者100例，随机分为研究组和参照组各50例。研究组采用三仁汤加减进行治疗，参照组采用西药西沙比利片进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，研究组患者嗳气、腹胀及早饱症状积分等指标优于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者胃动素指标都有上升，但差异无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗总有效率为94%，高于参照组的78%，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组复发率为4%，低于参照组的16%，差异有统计学意义，P＜0.05；患者治疗期间的血常规和尿常规均处于常规范围内。结论：三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良，具有较好的治疗效果，用药安全性高，复发率低。

功能性消化不良；湿热内蕴；三仁汤；疗效

中医辨证治疗湿热内蕴型功能性消化不良具有副作用少，疗效高等优点。本研究采用三仁汤加减对湿热内蕴型功能性消化不良进行治疗，取得了较好的疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2016年2月我院收治的湿热内蕴型功能性消化不良患者100例，随机分为研究组和参照组，每组各50例。其中，研究组男28例，女22例；年龄20～62岁，平均年龄（39.85.4）岁；参照组男26例，女24例；年龄23～64岁，平均年龄（41.58.6）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入选标准 （1）符合临床上消化不良的诊断标准，并与中医诊断“痞满”病证的标准一致；（2）采用电子纤维结肠镜对患者进行诊断并确诊，参考中医辨证分型的标准确定为湿热内蕴型；（3）年龄19～64岁，病程大于半年，患者知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 （1）患者短期服用过或是正在服用具有促进胃动力或抑制胃酸等对治疗效果有影响的药物；（2）对本次实验药物过敏者；（3）严重心肝肾等功能不全者。

1.4 治疗方法 研究组：给予三仁汤加减进行治疗。组方：杏仁、茯苓、炒白术各15 g，生薏苡仁18 g，白蔻仁、厚朴、白芍各9 g，半夏12 g，竹叶、陈皮、黄连各6 g。1剂/d，加水300 ml煎服，在早、晚饭后服用[1]。参照组：给予西药西沙比利片进行治疗，10 mg/次，3次/d，在饭前半小时服用。用药后禁食刺激性食物或是药物，不饮浓茶和咖啡，禁烟酒，不食冷硬和油腻食物。以2周为1个疗程，治疗2个疗程[2]。

1.5 观察指标及疗效判定标准 （1）对所有患者的常规指标（心、肝、肾功能和血、尿常规）进行检查，观察比较患者嗳气、腹胀及早饱症状的改善情况，检测患者血清中胃动素和胃泌素水平。（2）采用中医症候积分作为评判标准[3]，证候积分减少=（治疗前症候总积分－治疗后的症候积分）/治疗前的症候总积分×100%。痊愈：患者的症状和体征消失，证候积分减少在95%以上；显效：患者的症状和体征有所改善，证候积分减少在70%以上；有效：患者的症状和体征有所好转，证候积分减少在30%以上；无效：患者的症状和体征未有改善，甚至病情加重，证候积分减少低于30%。

1.6 统计学方法 所有实验数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组主要症状积分比较 治疗后，研究组患者嗳气、腹胀及早饱症状积分优于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表 1 两组主要症状积分比较（分，）

表 1 两组主要症状积分比较（分，）

组别n 餐后腹胀 嗳气 早饱治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 6.810.76参照组 50 6.781.02 2.550.87 7.030.89 2.590.66 7.141.19 3.19 0.93 t 0.79 6.29 0.86 7.54 1.01 4.89 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.051.09 3.690.94 6.990.94 3.680.78 7.231.08 4.02

2.2 两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）比较 两组患者胃动素指标都有上升，但差异无统计学意义，P＞0.05；研究组胃泌素指标升高优于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

表 2 两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）比较（pg/ml，）

表 2 两组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）比较（pg/ml，）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05；与对照组比较，&P＞0.05。

组别 例数 时间 MTL GAS研究组 50 治疗前 285.55 7.88*#对照组 50 治疗前 285.66 6.09治疗后 369.1053.47 25.6155.42*&45.66 8.75*5.92治疗后 372.6153.79 26.1355.45*63.61

2.3 两组的治疗总有效率比较 研究组治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表 2 两组治疗总有效率比较

2.4 两组复发率及血尿常规比较 研究组复发率为4%，低于参照组的16%，差异有统计学意义，P＜0.05；患者治疗期间的血常规和尿常规均处于常规范围内。

3 讨论

在胃肠功能障碍疾病中，功能性消化不良是一种较为常见的病症，是由于胃或十二指肠发生功能性紊乱所导致的相应的消化不良，具体症状有饮食后饱胀、持续性或是反复性发作腹痛等，该病的发病率及复发率都很高，严重影响患者的生活质量[4]。近年来有文献表明，该病的病因与人们的精神压力有关[5]。

本研究所采用的三仁汤药方，在原药方的基础上，除去了通草和滑石，加用炒白术、茯苓、白芍、黄连和陈皮。加用的这几味中药，具有健脾养胃、燥湿化痰、理气化湿和止痛等功效，能够针对性地治疗消化不良的病症，疗效显著。

研究结果显示，治疗后，研究组患者嗳气、腹胀及早饱症状积分、胃泌素等指标优于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者胃动素指标都有上升，但差异无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗总有效率高于参照组，复发率低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05；患者治疗期间的血常规和尿常规均处于常规范围内。综上所述，三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良，具有较好的治疗效果，用药安全性高，复发率低。

[1] 王仲征,翁军玲.三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的疗效及其机理研究[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):102-104

[2] 泮建文,王永亮.加味半夏泻心汤对功能性消化不良患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(7):108-111

[3] 康英梅.中药自拟方治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(8):83-86

[4] 甘德春,何庆玲,单鸣.三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(16):112-115

[5] 何东凌,顾红详,林春霞.盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者生化指标及胃电图和胃动力的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(2):123-125

R256.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.006

2017-04-04）