益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎的临床体会

席翌智

（新疆医科大学第二附属医院风湿免疫科，新疆 乌鲁木齐 830028）

益赛普联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎的临床体会

席翌智

（新疆医科大学第二附属医院风湿免疫科，新疆 乌鲁木齐 830028）

目的 分析难治性强直性脊柱炎联合应用沙利度胺与益赛普治疗的临床效果。方法 选取84例2015年1月～2017年1月收治的难治性强直性脊柱炎患者，对照组给予沙利度胺治疗，研究组给予沙利度胺联合益赛普治疗，比较两组应用效果。结果 研究组治疗后的晨僵时间、关节疼痛个数、胸廓扩张度、ESR以及CRP指标与对照组比较，具有显著性差异（P＜0.05）。研究组治疗有效率为95.24%，对照组有效率为73.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 沙利度胺与益赛普联合应用能够有效改善难治性强直性脊柱炎患者的临床症状，提高治疗效果。

沙利度胺；强直性脊柱炎；益赛普；临床效果

强直性脊柱炎在临床具有较高发病率，主要表现为关节疼痛、背痛、晨僵以及侧胸痛等症状，该病病程长，难以治愈，严重影响人们生活质量。为了解益赛普、沙利度胺联合益赛普在难治性强直性脊柱炎患者中的应用效果，本文对其研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年1月～2017年1月收治的难治性强直性脊柱炎患者中选取84例，均符合强直性脊柱炎诊断标准。随机分为两组，研究组42例，其中男27例，女15例；年龄为21～58岁，平均（38.2±4.3）岁。对照组42例患者中男26例，女16例；年龄22～59岁，平均（38.5±4.4）岁。两组基本资料比较，P＞0.05，符合对比需要。

1.2 治疗方法

对照组患者采用沙利度胺片治疗，口服50 mg/次，每天服用1次，于睡前服用。治疗一周后，将使用剂量调整为10 mg/次，每天一次。研究组在对照组基础上，加用益赛普治疗，给患者皮下注射益赛普25 mg/次，每周2次，在治疗四周后将使用剂量调整为12.5 mg/次，每周2次。两组均连续治疗12周，观察治疗效果。

1.3 疗效评定标准

观察和比较两组治疗后的晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、胸廓扩张度。根据患者治疗后临床症状改善情况评定其疗效，患者晨僵、关节肿胀等临床症状均明显改善，实验室指标基本恢复正常，为显效；晨僵、关节肿胀等症状有所好转，实验室指标与治疗前相比明显改善，为有效；治疗后临床症状与实验室指标均无好转，则为无效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件，计量数据用t检验，卡方检验计数资料，以P＜0.05表示对比差异明显。

2 结 果

2.1 两组治疗后各项指标比较

治疗前，研究组与对照组各指标比较，无显著差异（P＞0.05）。研究组治疗后的各指标与对照组比较，均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 研究组与对照组治疗后各项指标对比（±s）

表1 研究组与对照组治疗后各项指标对比（±s）

组别 例数 晨僵时间（min） 关节疼痛个数（个） CRP（mg/L） ESR（mm/h） 胸廓扩张度（cm）研究组 42 16.2±6.1 1.1±0.3 5.8±1.2 19.8±5.5 4.3±1.1对照组 42 31.5±9.8 2.6±0.5 7.9±1.8 33.4±7.6 7.7±1.6 t值 - 8.59 16.67 6.29 9.40 11.35 P值 - 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 两组治疗后疗效比较

研究组治疗有效率为95.24%，显著高于对照组的73.81%，经统计学比较，x2=7.37，P＜0.05，组间差异显著。见表2。

表2 研究组与对照组临床效果比较 [n（%）]

3 讨 论

强直性脊柱炎是一种常见慢性关节病，在男性青壮年群体中具有较高发病率，若不能及时对其进行有效治疗，很容易导致关节畸形或关节功能受限，影响患者肢体功能，降低患者生活质量。因此，探讨有效的强直性脊柱炎治疗方法具有重要临床价值。

沙利度胺是临床治疗强直性脊柱炎的常用药物，具有抑制血管新生，改善机体免疫调节的作用，大多数研究结果表明，沙利度胺使用时间越长，治疗效果越好，可通过人体中药物剂量累加来提高治疗效果[1]。益赛普是一种抗TNFa生物制剂，能够有效治疗无菌性炎症，快速缓解关节肿痛症状，但由于该药物价格昂贵，在一定程度上限制了该药物的推广应用[2]。将益赛普与沙利度胺联合应用，能够协同作用，发挥各自的优势，提高对难治性强直性脊柱炎的治疗效果。

本研究中，通过对研究组应用沙利度胺与益赛普联合治疗，研究结果发现，该组患者的晨僵时间明显短于对照组，关节疼痛个数、ESR、CRP以及胸廓扩张度均显著优于对照组，且研究组有效率达到了95.24%，说明这两种药物联合应用，能够有效缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，改善患者关节功能，从而加速其恢复，具有较高疗效和安全性。

总而言之，难治性强直性脊柱炎临床应用沙利度胺结合益赛普治疗，临床效果显著，有助于缓解患者症状，控制病情发展，改善患者生活质量，提高临床疗效。

[1] 辛盼盼.难治性强直性脊柱炎应用沙利度胺联合益赛普治疗的效果分析[J].医药前沿,2015,5(36)∶196-197.

[2] 王海琨.联用沙利度胺与益赛普治疗难治性强直性脊柱炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(8)∶95-96.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.35.6893.02