阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

汤凤玲

（山东省烟台市蓬莱市刘家沟卫生院，山东 烟台 265608）

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析

汤凤玲

（山东省烟台市蓬莱市刘家沟卫生院，山东 烟台 265608）

目的 对阿奇霉素在儿科临床应用中出现的不良反应进行统计和分析。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的患儿180例随机分成一组和二组两组，各90例。一组患儿采取静脉注射阿奇霉素的方式进行治疗，二组患者采取口服阿奇霉素的方式，对两组患儿产生的不良反应进行观察，并统计两组患者出现的临床不良反应。结果 用药后，对两组患者的不良反应进行统计，主要不良反应有胃肠道反应、过敏性皮疹、过敏性休克以及发热等，对两组患儿不良反应发生率进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在儿科临床中应用阿奇霉素产生的主要不良反应有胃肠道反应、过敏性皮疹、过敏性休克以及发热等，在临床治疗的时候，若是使用阿奇霉素，必须采取措施进行预防，避免出现严重不良反应，进而出现不良事件。

阿奇霉素；不良反应；儿科；临床应用

阿奇霉素本身属于大患内脂类的抗生素其抗菌谱比较广，对于厌氧菌、革兰阳性菌、肺炎球菌、革兰阴性菌以及金葡菌的杀菌性比较强，对军团菌肺炎、衣原体肺炎和支原体肺炎也有着重要作用。特别是最近几年因为其临床效果要超过红霉素，并且不良反应也比红霉素轻很多，在儿科临床上应用比较广泛。为了更好的对儿科阿奇霉素临床应用进行研究，将我院收治的患儿180例随机分成一组和二组两组各90例。一组患儿采取静脉注射阿奇霉素的方式进行治疗，二组患者采取口服阿奇霉素的方式，对两组患儿产生的不良反应进行观察，并统计两组患者出现的临床不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的患儿180例，其中男95例，女85例，平均年龄（7.3±2.9）岁，病程5天～1个月，患儿180例都没有患严重的慢性疾病，其中呼吸系统感染的患儿为151例，患皮肤软组织感染的患儿为23例，泌尿系统感染的患儿为6例[1]。将180例患儿随机分成一组和二组两组，各90例，两组患儿的基本资料不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一组患儿治疗的时候，根据患儿体重，选择阿奇霉素静脉滴注，每天滴注一次，一次的量为阿奇霉素10 mg～0.5g，二组患儿根据患儿体重让患儿口服阿奇霉素0.25～0.5 g，每日口服1～2次，两组患者的治疗时间都是7天，对两组患者的不良反应进行对比和分析。

1.3 统计学方法

采用SSPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，检验用t表示，计数资料通过x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在两组患者用药后，对其产生的不良反应进行统计，主要不良反应有胃肠道反应、过敏性皮疹、过敏性休克以及发热[2]。对两组患儿的不良反应发生率进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。在出现不良反应后，两组患儿都得到了较好的救治，没有出现严重不良后果。

表1 180例患儿出现不良反应的具体情况 [n（%）]

3 讨 论

阿奇霉素在进行多种病原菌感染治疗的时候，效果比较明显，在治疗的时候，有些患儿对青霉素或者是头孢菌素过敏或者是本身的抗菌效果比较差，临床上一般会选择阿奇霉素来对患儿进行治疗[3]。随着阿奇霉素在儿科临床治疗中的应用不断的增加，出现的不良反应也越多，并且患儿不良反应出现的概率也在不断的增加。

本研究中一组和二组的180例患儿分别进行阿奇霉素的静脉注射以及口服，两组患儿都出现了一些不良反应，但是患儿不良反应出现的种类以及发生的概率的差异都较小，不够显著，这也直接说明了阿奇霉素出现不良反应和给药的途径不存在直接的联系，进行给药途径的调整无法降低阿奇霉素在儿科临床应用中不良反应出现的概率[4]。通过研究发现，在儿科临床中应用阿奇霉素产生的主要不良反应有胃肠道反应、过敏性皮疹、过敏性休克以及发热。

3.1 胃肠道反应

在儿科患儿中胃肠道反应是最常见的不良反应，其症状是呕吐或者恶心等，儿科患者年龄较小，表达疼痛不够恰当，最直接的表现是拒绝进食、啼哭等，若是比较严重，患儿还会出现抽搐[5]。若是患儿出现这些反应，应该马上停止阿奇霉素的使用，等到症状缓解后再缓慢的进行滴注。

3.2 过敏性皮疹

过敏性皮疹的症状是患儿的躯干位置和上肢出现了对称性的皮疹，并且患儿的瘙痒比较剧烈[6]。在患儿抓挠的时候，医护人员应该停止阿奇霉素的使用，并有针对性的采取脱敏治疗，直到过敏性皮疹彻底消失。

3.3 过敏性休克

过敏性休克出现的主要是因为患儿本身便对阿奇霉素过敏，从而导致患儿休克。主要症状是呼吸困难、昏迷、抽搐以及面色苍白等。若是患儿出现上面情况，需要马上停止药物的使用，并采取抗过敏处理，扩充患者周围容血量。

3.4 发热

在使用阿奇霉素后，很多患儿都会出现体温升高，患儿面部潮红，并且会哭闹。若是患儿出现上面情况，需要马上停止药物的使用，若是患儿提问过高，必须采取手段帮助患儿降温[7]。

在对出现不良反应的患儿进行治疗时应该考虑到患儿的体质。比如患儿出现过敏性皮疹的时候，主要是采取脱敏治疗和抗休克治疗的方法。若是患儿出现胃肠道反应，主要是口服或者注射胃复安；患儿发热，较轻的时候可以进行物理降温处理，若是严重需要使用药物[8]。在儿科临床治疗时应用阿奇霉素出现的不良反应主要有胃肠道反应、过敏性皮疹、过敏性休克以及发热等。这些不良反应的出现会影响患儿正常的治疗，所以，在用药的时候，必须对患儿情况进行密切的观察，确保做到早发现早治疗。

[1] 周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J].中外医疗,2013,07∶109-110.

[2] 官晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].临床合理用药杂志,2014,05∶69-70.

[3] 牟 敏 阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J]. 临床合理用药杂志,2014,03∶11-12.

[4] 黄长江.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国实用医药,2014,34∶144-145.

[5] 袁豪伦.阿奇霉素在儿科临床使用的不良反应及其临床用药分析[J].抗感染药学,2015,02∶189-192.

[6] 谢本昌.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察[J].当代医学,2015,27∶147-148.

[7] 欧阳玉环.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学分析[J].医学理论与实践,2016,02∶247+280.

[8] 殷 杰.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,09∶31-32+40.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6886.02