门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

汪 静

（四川省仪陇县人民医院，四川 南充 637600）

门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

汪 静

（四川省仪陇县人民医院，四川 南充 637600）

目的 研究并分析治疗急性心肌梗死室性心律失常患者时使用门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗的效果。方法 收集急性心肌梗死室性心律失常患者共122例，按照随机数字表将其分为对照组（61例）和观察组（61例），对照组的治疗药物为胺碘酮，观察组联合门冬氨酸钾镁，将两组临床疗效进行观察和对比。结果 观察组的总有效率为95.08%，显著高于对照组的80.33%，x2=6.157，P=0.013。结论 在急性心肌梗死室性心律失常患者的治疗过程中，门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗能够显著提升治愈率，缓解患者痛苦，值得推广应用。

急性心肌梗死；室性心律失常；门冬氨酸钾镁；胺碘酮；联合治疗

急性心肌梗死室性心律失常的治疗难度较大，在治疗过程中充满着不可预见性和复杂性，因此容易发生猝死现象[1]。因此，如何降低医疗风险，确保患者的生命安全，减少医疗纠纷成为了该疾病研究和讨论的重点问题[2]。在本次研究中，对急性心肌梗死室性心律失常患者采用了门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年1月，我院急性心肌梗死室性心律失常患者共122例，按照随机数字表将其分为对照组（61例）和观察组（61例），其中，对照组男37例，女24例；年龄46～77岁之间，平均年龄为（57.0±6.8）岁。观察组男38例，女23例；年龄在47～79岁之间，平均年龄为（57.1±6.8）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组的治疗药物为胺碘酮（生产厂家：天子福国际药业（江苏）有限公司；生产批号：H32024353），剂量为150 mg，与20 mL5%的葡萄糖注射液充分混合后对患者行静脉推注。之后以每分钟0.5～1.5 mg的剂量维持静脉滴注。若患者心率得到控制，可改为胺碘酮口服，每次200 mg，每日3次，连续服用1周。之后根据患者情况逐渐减少用药剂量。

观察组联合门冬氨酸钾镁（生产厂家：黑龙江澳利达奈德制药有限公司；生产批号：H20154863），剂量为150 mL，与250 mL5%的葡萄糖溶液充分混合后对患者行静脉滴注，每日1次。两组治疗时间均为1个月。

1.3 评价指标

将临床疗效作为本次研究的评价指标。显效标准：患者各项指标检查结果均正常；有效标准：患者各项指标检查结果呈良性恢复；无效标准：患者症状及各项指标检查结果均存在异常[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的治疗总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗死属于冠状动脉的急性闭塞疾病，患者发病后不良反应多，临床死亡率也较高。而合并室性心律失常出现则会在很大程度上提高诊断的复杂性，再加上患者的自我感知程度低，因此疾病的治疗容易被延误，进一步提高治疗难度。相关的研究认为，心律失常的有效控制，是预防急性心肌梗死室性心律失常患者猝死的关键措施[4]。

在本次研究中，对观察组61例急性心肌梗死室性心律失常患者采用了门冬氨酸钾镁联合胺碘酮的治疗方式，经对比可知，观察组的总有效率为95.08%，显著高于对照组的80.33%，x2=6.157，P=0.013。胺碘酮是心律失常的主要治疗干预药物，这种多通道阻滞剂能够对钾通道、钠通道以及L型钙通道产生阻滞作用，使心肌组织的动作电位得以延长，从而显著改善患者心功能。而门冬氨酸钾镁属于酸碱平衡与盐类糖类调节药物，能够对人体心肌细胞当中的钾、钙、镁离子浓度进行调整和激化，从而达到治疗效果。值得注意的是，该药物与细胞具有高度的亲和力，因此能够使钾镁离子轻易进入细胞当中，从而抵消钾外流，对尖端扭转型室速具有显著的预防作用。两种药物联合使用，则能够将不同作用机制的协同作用发挥出来，达到理想疗效。

综上所述，在急性心肌梗死室性心律失常患者的治疗过程中，门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗能够显著提升治愈率，缓解患者痛苦，值得推广应用。

[1] 丁桂根,陈真祥,陈 莹,等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性

心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(10)∶75-76.

[2] 德吉卓嘎,索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效[J].中国实用医药,2016,20(08)∶138-139.

[3] 李大庆.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(22)∶45-46.

[4] 侯金岭.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,36(06)∶3754-3754.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.35.6878.02