多指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

董爱玲

（山东省淄博市妇幼保健院检验科，山东 淄博 255020）

多指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

董爱玲

（山东省淄博市妇幼保健院检验科，山东 淄博 255020）

目的 分析多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法 选取我院2015年6月12日～2016年3月18日收治的脂肪肝患者62例设置为实验组，另同期收集健康体检人员62例设置为常规组，对两组受检者均进行多种血清学指标检测，对其检测水平进行分析比较。结果 实验组受检者的TC、TG、ALT、AST检测水平相比常规组均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的HDL-C、LDL-C检测值无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在脂肪肝的发病过程中，肝功能与血脂异常具有重要的临床意义，可通过及时对受检者的肝功能与血脂水平进行观察分析，有利于为疾病的检测与治疗提供相关的参考数据。

脂肪肝；诊断；血清学指标；检验

近些年来，随着人们生活条件的改善与饮食结构的改变，导致脂肪肝的发病率逐年递增，某些地区的成人脂肪性肝病发病率已经达到了20%左右，是危害人类身体健康的重要疾病，仅仅次于乙肝感染[1-2]。长时间肝内脂肪蓄积将可能引发肝纤维化情况，若不及时进行积极有效的临床干预，将会使得疾病继续恶化，直到演变为肝硬化甚至肝功能衰竭等病变[3]。所以说，临床上应加强对脂肪肝疾病的早诊断、早治疗，以免疾病继续恶化对患者身体健康造成严重的威胁。本次研究对脂肪肝疾病患者与健康体检者均进行血清学指标检测，分析其应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月12日-2016年3月18日收治的脂肪肝患者62例设置为实验组，所有患者疾病均被确诊，进行B超检查后显示下肝脏体积均匀增大，轮廓境界较为平滑清晰，不存在局限性隆起情况，包膜不清；同时将胆道疾病、病毒性肝炎、药物中毒疾病患者排除。另同期选择健康体检人群62例设置为常规组。

实验组：男32例，女30例；年龄22～78岁，平均（53.26±3.20）岁；常规组：男33例，女29例；年龄21～79岁，平均（53.68±3.45）岁。对比两组受检者的一般资料可知无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

收集两组受检者清晨空腹状态下的静脉血液标本，并进行离心处理，连续离心10 min，速率3000 r/min，之后采用全自动生化分析仪对两组受检者的肝功能进行检测，包括天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），要求严格依照检测规范的规程进行操作。

1.3 评价指标

对比两组受检者的多种血清学指标检测水平。

1.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组受检者的TC、TG、ALT、AST检测水平相比常规组均明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的HDL-C、LDL-C检测值无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组受检者的多种血清学指标检测水平分析（±s）

表1 两组受检者的多种血清学指标检测水平分析（±s）

分组 TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） AST（U/L） ALT（U/L）实验组（n=62） 2.53±1.53 6.23±0.53 1.17±0.52 2.85±0.56 80.53±6.56 54.66±7.63常规组（n=62） 1.12±0.80 4.24±0.53 1.22±0.55 2.78±0.60 39.68±6.82 26.99±6.52

3 讨 论

脂肪肝属于多种因素引发的一类疾病[4]，且是多种肝脏疾病发展的一类重要的病理过程，属于临床上一类常见的弥漫性肝病。近些年来，该类疾病的发展趋势逐渐趋向于年轻化特征，患病率逐年递增，且该类疾病可逐渐发展为肝纤维化与肝硬化，导致对患者的身体健康与生命安全造成了严重的威胁，因此，受到了许多医务工作人员得到广泛关注。该类疾病发病较为隐匿，发病原因多种多样，包括糖尿病、肥胖、酗酒、病毒性肝炎、不当饮食等，进行临床检查无特异性，进行肝穿刺活检病理诊断患者的依从性不高，难以接受[5]。

有关研究指出[6-7]，脂肪肝的发生于肥胖、酗酒、脂质代谢异常、糖尿病及其相关药物应用具有一定的关联性，其中引发脂肪肝的一类最主要原因即为长期过量饮酒。分析肥胖型脂肪肝包含的脂类主要为三酰甘油，而糖尿病性脂肪肝以成年型较为多见，与肥胖具有一定的关联，对于超标准体重的配胖型糖尿病患者多半存在酒精性脂肪肝，若不及时进行积极有效的临床治疗，将可能进一步发展为肝硬化或者酒精性肝炎等恶劣情况。

本次研究将脂肪肝患者62例设置为实验组，将健康体检者62例设置为常规组，对两组受检者均进行多种血清学指标水平检测，结果显示，实验组受检者的TC、TG、ALT、AST检测水平相比常规组均明显较高，比较两组患者的HDL-C、LDL-C检测值无明显差异。由此可进一步说明，对于脂肪肝患者来说，存在脂代谢与肝功能紊乱情况，在脂肪肝的发生发展中，血脂与肝功能异常现象十分重要，所以说，应及时对肝功能与血脂水平进行检查，观察期指标变化情况，有利于为临床检测脂肪肝疾病提供重要的参考资料。

因此，笔者建议应注重对脂肪肝采取积极有效的防治措施：（1）在健康体检者中，脂肪肝较为常见，主要是由于多种病因引发的肝脂肪变性情况，临床上确诊的唯一有效方案为肝细针穿刺活检技术，但是容易并发肝创伤性感染与出血情况，应引起足够的重视；（2）对于重型脂肪肝人群来说，伴有肝功能异常现象，因此，临床上应依据是否存在肝功能损害，将脂肪肝归纳为重型脂肪肝与轻型脂肪肝，将会对患者生命安全造成严重的威胁；尽管脂肪肝属于一类良性疾病，但是对于重型人群应采取积极的防治方案，有利于控制疾病的继续发展[8]。

综上所述，在脂肪肝的发病过程中，肝功能与血脂异常具有重要的临床意义，可通过及时对受检者的肝功能与血脂水平进行观察分析，有利于为疾病的检测与治疗提供相关的参考数据。

[1] 付俊玲.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断的临床价值[J].中国伤残医学,2015,23(15)∶98-99.

[2] 徐维利.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].心理医生,2016,22(5)∶163-164.

[3] 王 佳.36个氨基酸多肽对高脂饮食+CCl4诱导的非酒精性脂肪肝的保护性作用及机制研究[D].河北医科大学,2015.

[4] 王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2013,17(7)∶1301-1302.

[5] 昝海波.肝功能及血脂水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值[J].中国基层医药,2016,23(3)∶408-410.

[6] 史敏双,翁春霞,项 辉,等.综合检测生化指标对早期脂肪肝诊断及肝损伤程度的评价意义[J].中国农村卫生事业管理,2016, 36(1)∶129-131.

[7] 曹 男,林连捷,郑长青,等.脂肪肝相关危险因素的研究[J].中国全科医学,2013,16(10)∶1115-1119.

[8] 李 辰.脂肪肝的超声定量诊断及其与糖脂代谢等因素的相关性[J].实用临床医药杂志,2016,20(21)∶80-83.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.35.6874.02