医院财务内控管理中存在的常见问题及对策

黄山

【摘要】本文主要针对医院财务内控管理中存在的常见问题及对策为切入点进行分析，结合当下医院财务内控管理中存在的问题为主要依据，从建立系统完备的资金监控体系、加强对医院预算的管理监控、提升财务人员的综合素养、财务内控管理水平与实际环境相适应这四方面进行深入探索与研究，主要目的在于提高医院财务内控管理力度，从而提高医院经济效益，确保医院核心竞争力。

【关键词】财务内控管理 单位预算 信息化技术

一、引言

由于我国科技的迅猛发展，使得我国社会经济水平不断攀升，在我国医疗方面得到了大力改革，因此社会大众对于医院中的存在的问题越来越重视。在当前诸多医院都面临着新时代带来的机遇与挑战，在先进科技推动医院发展的同时，医院内部也出现了诸多亟待解决的问题，而医院最需解决的问题是医院财务内部控制问题，只有对其进行优化解决，才能确保医院在竞争压力巨大的市场中生存发展下去。

二、当前医院财务内控管理中包含的主要问题

（一）资金去向的监控力度不足

医院为扩展经济收益，来实现持续发展的目的，通常会在国家准许的范围内利用自身优势来增加经济收益，这种方式其实是在提升医院的综合素质，但医院中的收入时常会出现不良风气，比如：医院之间的一味攀比，为了做足面子不顾资金的使用效率等，医院中的各个部门之间没有充分的交流与沟通，导致医院的财务时常出现漏账或是重账的问题，对于财务工作的开展带来了极大的制约作用，不仅提高了财务人员核算工作的难度系数，还增加了核算的错误率。除此之外，因为欠缺完善的采购制度，医院中负责采购的工作人员在进行采购时所能选择的空间较小，这就造成了一些腐败现象的出现。

（二）实际收支与预算不符

国家为了充分了解医院的具体收支状况，为了使社会各界加大对医院的监督力度，要求各个医院务必要对本单位的实际财务收支进行编制，且需要公开医院中的年度预算。但在当前有诸多医院在开展经营活动时未依据要求实行预算计划，比如，在医院中出现了工作人员定额不满足标准的情况，还有挪用公款的现象屡见不鲜；医院中的财务审批人员的权利受到限制，审批机制更是流于形式等。此外，有一些医院的预算不准确，出现了瞒报或是谎报的现象发生，在医院中出现一些违法现象使得医院的财务内控管理遭到严重阻碍。

（三）财务人员欠缺综合素养

目前，我国有很多医院的财务管理人员的专业素养偏低，处理财务信息的能力不满足实际需求，欠缺职业道德，使得财务内控管理工作的效率无法充分发挥。由于医院中的财务人员对于财务的实际情况没有一个全面了解，又欠缺财务人员必备的事业心与责任心，这是造成医院财务出现问题的主要因素。财务部门的管理人员对于财务工作的认知产生了偏差，并没有对经费问题与上下收支状况开展分析与管控工作，只片面的关注领导是否签字，医院中的财务人员彻底的成为了医院的金库钥匙，无法将财务内控管理工作发挥到实处。长期下去，如果医院中的财务出现问题，财务管理人员无法有效应对危机与风险。除此之外，一些医院未开展对财务人员进行培训，致使其法律认知不高，责任不明的状况发生。

（四）内控管理技术与时代不适应

由于我国经济体制的不断发展，使得互联网技术得到了长足发展，我国的医疗单位都在朝着信息化的方向发展，挂号、付款、开药等都可以利用互联网来完成，这样不仅节能了看病时间，还降低了因为人为因素导致的失误。因互联网技术的迅速发展，医院在财务内部方面构建起了信息监控体系，但因医院的内控管理机制无法适应信息技术的发展，使得内控管理的经济效益无法发挥到最大。比如：医院中的计算机系统过于陈旧，不能满足当前新时代医院财务内控管理需要；医院在构建信息化服务时未与自身的实际情况进行结合，导致医院的财务内控管理工作的不到成效；医院中的财务管理者对于新时代下的信息技术没有充分掌握，使得计算机存在的价值无法充分发挥出。

三、加强医院财务内控管理的有效对策

（一）构建资金监控体制

为了确保医院中的资金不出现浪费的现象，要确保医院中的每一笔资金都透明处理，无论是医院中的资金流出，还是相关的资金收益，医院都需要对资金进行严格监控，构建完善的资金监控机制。对于医院中各个部门的职责进行明确划分，使得医院中的资金转接与财务转移都是按照相关规定来完成的，财务部门需要对其定期开展清查工作。同时，还需要加大对单位内控管理力度，在满足我国法律的基础上构建与医院实际状况相满足的制度，比如在对医院中的采购活动进行管理开展等，部门违法乱纪的情况出现在医院之中。对医院中财务管理工作完成较佳的部门需给予一定奖励，对于一些执行力度欠缺或是行动懒散的部门给予一定惩罚，这样才会在医院中树立起奖惩分明的工作风气，从而推动起各个部门都严格遵守医院的财务制度。除此之外，医院需要加大对审计人员与财务管理者的培养力度，从而增加工作人员的职业道德，从而使构建的资金监控机制存在的价值发挥到最大。

完善内控管理制度以及会计行为规范，可以有效推动财务工作效率。医院中的财务人员需要加大对财务管理机制的了解力度，由于在2017年所增加的行政事業单位的内控管理，这便要求了医院中的财务管理机制与会计人员所遵循的法都要得到有效提升，以此来确保医院内会计凭证的合法性，对于财务预算工作需要认真对待，对占、掘、损收入进行规范管理，严格依据我国所提倡的“收支两线”的标准，按照会计机制来对医院财务进行处理，加大对三公经费支出的监管力度，从而确保医院中支出信息的透明度。

（二）加大对医院预算的管理力度

对于部分医院存在的事先预算与实际收支不符的现象，医院需要要加大对单位的预算管理力度，确保医院的实际收支是在预算之内的，防止在医院中出现小金库的情况出现，对于医院中出现的违法乱纪的人员要给予严重的处罚。预算管理方式是一种管理模式，特能贯穿到医院经营的各个阶段中，是医院开展经营活动的主要参照，所以，各个医院需要加大对单位预算的重视程度，以此来提高预算编制的有效性，以此来确保预算编制的科学有效性，进而推动医院的经营活动顺利开展。

（三）增强财务人员的综合素养

医院的财务人员是导致财务内控管理效率的主要因素，财务人员的职业道德与专业技能对医院的财务工作有着直接影响，所以，为了有效提高医院种肥的财务内控管理效率与水平，需要不断提升财务管理人员的综合素质。在增加财务人员的专业技能的同时，还要加强财务管理人员的职业道德以及责任心、事业心。医院可以组织财务管理者定期参加培训；推动财务管理者之间交流管理心得，在不断交流中将他人的优势来完善自身不足；医院也可以聘请一些应用创新型人才来管理财务工作，通过带动的方式来提高医院的财务内控管理工作。

（四）促使内控管理水平与实际环境相适应

基于新时期为发展背景下，医院中的两大问题有信息技术管理与财务内控管理效率，各个医院需要结合自身的实际状况，融合当前的信息技术，来构建一个财务内控管理制度，从而使医院中的财务工作开展的效率开展一个新高度，不仅保障了资金的准确性，还降低的误差产生。此外，医院需对医院中的互联网系统进行定期检查，以此来确保计算机的硬件设施能够符合新时期下的财务内控管理工作。在以上工作做好以后，还需要加大对财务人员的计算机培训力度，使其对计算机技术有一个深入了解，从而有利于开展医院的财务内控管理工作。

四、结束语

总之，基于新时代发展背景下，医院中的财务内控管理成为了医院持续发展的重中之重。由于医院的财务内控管理的工作效率是决定医院经济效益的直接因素，也是提高市场核心竞争力的基础，只有确保医院中的资金都得到了有效应用，才会使得医院健康长远的发展下去，基于此医院需要加大对财务内控管理工作面，从而加强医院的财务内控管理效率。

参考文献

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