神经生长因子、尼莫地平联合使用对脑出血的治疗效果观察分析

石树君

（内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古 呼和浩特 010059）

神经生长因子、尼莫地平联合使用对脑出血的治疗效果观察分析

石树君

（内蒙古医科大学附属医院神经内科，内蒙古 呼和浩特 010059）

目的 分析神经生长因子、尼莫地平联合使用对脑出血的治疗效果。方法 选取2013年3月～2016年10月我院收治的脑出血患者100例作为本次研究对象，按照治疗方式不同，分为观察组与对照组，各50例。观察组的50例患者应用神经生长因子、尼莫地平联合治疗，对照组的50例患者常规治疗，对比两组治疗效果。结果 对比患者治疗前后神经功能缺损情况、BI评分变化以及血肿+脑水肿带体积变化，观察组均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。讨论 对脑出血采用神经生长因子、尼莫地平联合治疗，可改善患者神经功能缺损情况，对保护脑组织作用显著，从而有利于改善患者的预后状况。

神经生长因子；尼莫地平；脑出血；治疗效果；观察分析

脑出血在临床上也被称作脑溢血，是临床上常见的急性脑血管病变，主要是指非外伤性脑实质内的自发性出血，脑出血发病机制较为多样，大多数患者都是由高血压小动脉硬化的血管破裂引起的。脑出血的发病率已占到脑血管疾病的20%以上，病情变化发展快，给人们的健康和生活质量带来严重影响[1]。有研究表明，将神经生长因子应用在脑出血的临床治疗中，可取得一定治疗效果。此次研究为分析神经生长因子、尼莫地平联合使用对脑出血的治疗效果，将我院在三年内收治的脑出血患者进行研究分析，主要正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年10月我院收治的脑出血患者100例作为本次研究对象，符合1995年制订的脑出血诊断标准，均为首次发病，按照治疗方式不同，分为观察组与对照组，各50例。观察组男性患者24例，女性患者26例，患者年龄61～76岁，平均年龄65.5±4.5岁；住院时间2小时～34天。对照组男性患者27例，女性患者23例，患者年龄60～77岁，平均年龄61±6.5岁，住院时间2小时～33天。对比观察组与对照组患者的一般临床资料，差异不显著，无统计学意义。研究者或其家属均对本研究知情同意。

1.2 方法

对照组的50例患者常规治疗，在患者入院后，对其行低中流量持续吸氧，控制血压、血糖、降低颅内压、营养脑细胞和止血等相关治疗，平衡水、电解质稳定，营养供给，预防感染。观察组的50例患者应用神经生长因子、尼莫地平联合治疗，神经生长因子肌肉注射，18 μg/次，1次/d，持续2周。尼莫地平10 mg经微量泵输入，1次/d，连续治疗2周。

1.3 效果评定

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者治疗前、治疗后4周神经功能缺损程度，应用Barthel指数量表评价患者治疗前、治疗后生活能力，对比患者治疗前后脑水肿带体积变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，

2 结 果

对比患者治疗前后神经功能缺损情况、BI评分变化以及血肿+脑水肿带体积变化，观察组均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义。具体见表1。

表1 对比两组患者NIHSS评分、Barthel评分以及血肿+脑水肿带体积变化（±s）

表1 对比两组患者NIHSS评分、Barthel评分以及血肿+脑水肿带体积变化（±s）

组别 NIHSS评分 Barthel评分 血肿+脑水肿带体积变化治疗前 治疗后4周 治疗前 治疗后4周 治疗前 治疗后4周对照组 5.43±2.46 3.24±2.95 33.28±6.52 57.32±10.08 12.2±2.6 8.2±2.3观察组 5.72±3.65 2.45±1.07 33.45±5.41 66.65±11.21 12.8±2.0 4.3±1.1 t值 0.384 1.957 0.061 2.654 0.319 8.514 P 0.702 0.050 0.951 0.050 1.217 0.000

3 讨 论

脑血管疾病中最常见的一种就是脑出血，具有极高的发病率与继发性损伤。脑出血后如果血肿破入脑室会引起继发性蛛网膜下腔积血，致使出现继发性脑血管痉挛，对脑出血的早期控制与治疗目的在于控制炎症反应、抑制细胞凋亡及主动神经细胞保护、降低颅内压和脑水肿，继而预防和改善脑血管痉挛[2]。神经生长因子属于分泌型小分子蛋白，将其应用在脑出血治疗中，对交感神经元、感觉神经元的功能及存活有维持作用，可促进神经细胞分化，促使轴突生长，减少中枢神经系统神经受损，修复神经功能。尼莫地平是一种选择钙离子通道阻滞剂，可透过血满屏障到达脑部组织，扩张小血管，改善微循环与脑水肿[3]。在此次研究中，治疗结果显示：对比患者治疗前后神经功能缺损情况、BI评分变化以及血肿+脑水肿带体积变化，应用神经生长因子联合尼莫地平治疗的观察组均优于常规治疗的对照组，比较差异有统计学意义。

综上所述，对脑出血采用神经生长因子、尼莫地平联合治疗，可改善患者神经功能缺损情况，对保护脑组织作用显著，从而有利于改善患者的预后状况。

[1] 傅传经,李 建,叶 明.神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的临床疗效分析[J].中国医药导刊,2015,21(12):1227-1228.

[2] 廖江平.神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,4(53):117-118.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6288.02