利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对ECG的影响

张维娜

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对ECG的影响

张维娜

（长春市康宁医院，吉林 长春 130200）

目的 观察分析利培酮和氯丙嗪两种药物在治疗精神分裂症时对ECG的影响。方法 选取2013年11月～2016年11月我院收治的精神分裂的患者84例作为研究对象，并将其随机分为利培酮组和氯丙嗪组，分别采用利培酮和氯丙嗪进行治疗，并记录患者在治疗过程中的心电图的变化情况，最后通过统计心电图的异常率来分析两种药物在治疗精神分裂中对心电图的影响。结果 在一段时间的治疗后，利培酮组中有7例患者的心电图显示异常，异常率为16.67%，而氯丙嗪组中有27例患者心电图显示异常，异常率高达64.29%，远远大于利培酮组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过研究分析发现，利培酮对心电图的影响更小。

利培酮；氯丙嗪；精神分裂；心电图（ECG）

精神分裂症是一组由于基因突变引发的大脑功能和精神活动方面的异常，其发病原因尚未明确，多发生在青壮年缓慢或亚急性起病，主要表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。临床中常使用利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂，其治疗效果都十分显著，但两种药物对心电图的影响尚不明确，而心电图示反应心电情况的一项重要检查，因此不可忽视[1]。本次研究以我院在2013年11月至2016年11月期间收治的84例精神分裂的患者作为研究对象，在将其随机分为利培酮组和氯丙嗪组后，分别采用利培酮和氯丙嗪两种药物进行治疗，定期对患者的心电图进行检测记录，并统计异常率，研究取得了较为满意的结果，现将分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2016年11月我院收治的精神分裂的患者84例作为研究对象，并将其随机分为利培酮组和氯丙嗪组。其中，利培酮组成员中男性24人，女性18人，成员年龄在21岁到56岁之间，平均年龄35.5±2.3岁；氯丙嗪组成员中男性22人，女性20人，成员年龄在20岁到59岁之间，平均年龄33.2±3.3岁。统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异不具备统统计学意义（P＜0.05）。本次研究得到参与研究的所有患者或其家属的同意，并在研究报告同意书上签字。

所有患者的入选标准均符合中国精神障碍分类与诊断CCMD-3[2]，排除过去曾患有严重心血管系统疾病的患者、近期服用过长效抗精神病药物的患者以及患有其他严重躯体疾病（比如肝、肾、脑等）的患者。

1.2 方法

如果患者在入院前未曾服用抗精神病类药物，则直接服用，如果患者在入院前已服用抗精神类药物，停药并进行一周时间左右的清洗后再开始进行服用，药物剂量由小到大，分别是1至7 mg/d和50至700 mg/d，实际服用剂量根据患者的症状决定，对于在治疗过程中伴有椎体外系反应以及出现失眠症状的患者，分别服用抗胆碱药以及苯二氮草类药物[3]。

1.3 观察指标

在所有患者入院服药前统一做一次心电图检查，开始治疗后每隔两周做一次心电图检查，如果心电图检查为异常，则为异常数据，并记录异常类型。

1.4 统计学分析

将实验所得数据通过SPSS 17.0软件处理之后，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验结果经统计学分析得出，利培酮组中窦性心律不齐、左室高点压与室早的人数均为0，T波低平的患者有1例，窦性心动过速的患者5例，窦性心动过缓的患者1例，总体异常率为16.67%；而氯丙嗪组中窦性心动过速的有13例，窦性心动过缓的9例，窦性心律不齐、左室高点压与室早的患者有1例，T波低平的患者2例，总体异常率为64.29%两组数据差异显著，具备统计统计学意义（P＜0.05），具有可比性，详情见表1。

表1 两组患者心电图异常率对比表（n，%）

3 讨 论

利培酮在临床中常被用于治疗急性和慢性精神分裂症。尤其是对临床表现为阳性及阴性症状及其伴发的情感症状（如焦虑、抑郁等）的精神分裂症有较好的疗效。不但可以有效减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者在维持期治疗中本品可继续发挥其临床疗效。氯丙嗪别名阿米那嗪、氯普马嗪、氯硫二苯胺，系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差[4]。

综上所述，利培酮在治疗精神分裂疾病中对患者心电图的影响小且发生率低，安全性较高，氯丙嗪引起心电图的的异常发生速度快且发生率高。

[1] 孟庆玲,张德亮.利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对心电图的影响[J].上海精神医学,2000,12(4):217.

[2] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001,75-78.

[3] 方振兴,温乃义,杜维丹.抗精神病药物所致异常心电图分析[J].中国民康医学,2008,20(2):176.

[4] 李卫萍,刘冰吻,邹瑞芳,等.抗精神病药物所致心电图异常[J].上海精神医学,1996,新8卷(2):79.

本文编辑：王雨辰

R749.305.3

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ISSN.2095-8242.2017.32.6284.02