严重胸腰椎骨折脱位经后路前中柱稳定性重建术治疗的临床观察

薛瑞金，谢吉安，陈巨寅，黄 鹏，孙兴磊

（聊城市光明医院，山东 聊城 252000）

严重胸腰椎骨折脱位经后路前中柱稳定性重建术治疗的临床观察

薛瑞金，谢吉安，陈巨寅，黄 鹏，孙兴磊

（聊城市光明医院，山东 聊城 252000）

目的 给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗，临床观察治疗效果。方法 本次探究选取2015年6月～2016年10月聊城市光明医院所收治的严重胸腰椎骨折脱位患者40例作为样本人群，按照随机数字表法对40例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组20例患者。参照组患者：应用单纯前路减压内固定治疗，研究组患者：应用经后路前中柱稳定性重建术治疗，将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果 研究组患者并发症发生率（术中大出血、一过性神经根损伤、钛网位置不良）显著性更低，对比参照组患者存在统计学意义且P＜0.05。结论 给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗，并发症明显更低，值得临床推广。

严重胸腰椎骨折脱位；经后路前中柱稳定性重建术；临床治疗效果

本组探究中共计选取40例患者，探究目的是深入分析给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次探究选取2015年6月～2016年10月聊城市光明医院所收治的严重胸腰椎骨折脱位患者40例作为样本人群，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=20）和参照组（n=20）。研究组中男女患者例数分别是12例、8例，患者年龄在28岁至66岁不等且中位年龄为（44.57±8.35）岁；参照组中男女患者例数分别是11例、9例，患者年龄在29岁至67岁不等且中位年龄为（45.21±7.54）岁。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2 方法

参照组患者：应用单纯前路减压内固定治疗，研究组患者：应用经后路前中柱稳定性重建术治疗，给予患者全麻，协助患者取位俯卧位，利用X线机确定伤椎并将伤椎作为中心进行切口[1]，切口长度在5～6 cm左右且需要按照解剖结构逐层分离以充分暴露伤椎，给予受损严重的一侧减压处理并给予对侧融合处理，进行螺钉植入处理的位置是伤椎上线椎体以及椎弓根，利用连接杆将融合侧撑开并切除减压侧椎板间隙，将脊髓以及神经根充分暴露后实施保护，将伤椎横突切断并将侧方软组织剥离至前方，自侧前方进入并同时切除患者伤椎上线软骨板来完成减压操作，对上下椎体间高度进行仔细测量并选择合适长度的钛网进行植入并给予椎间压缩处理[2]，植骨后，实施杆安装，确定位置后实施伤口清洗操作并放置引流管，将伤口关闭。

1.3 统计学方法

对本次参与探究的40例严重胸腰椎骨折脱位患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS 19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经x2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结 果

将2组患者经过不同手术治疗的并发症发生率进行统计学分析，得出明显研究组患者更佳的结论，并发症主要包括术中大出血、一过性神经根损伤、钛网位置不良，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。

表1 2组患者并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

严重胸腰椎骨折脱位在临床上较为常见，一般应用经后路前中柱稳定性重建术治疗[3]，对比单纯前路减压内固定治疗而言，疗效确切。

单纯前路减压内固定治疗方法是：给予患者全麻，协助患者取位俯卧位，详细了解受损部位，针对性确定手术路径并将伤椎作为中心，在左侧方切口并按照解剖结构逐层分离[4]，将患者伤椎上下椎位的左侧结构进行充分暴露并结扎处理患者血管，将患者患椎切除大部分并将椎体结构以及突出骨块进行减压，利用装有体椎骨的钛网给予减压区有效填充并在伤椎上下椎位装入Z-plate板，确定位置后实施伤口清洗操作并放置引流管，将伤口关闭。

本组探究中，研究组患者并发症发生率是5.00%，明显更佳。

综合以上理论得出，给予严重胸腰椎骨折脱位患者应用经后路前中柱稳定性重建术治疗的安全性较高，并发症发生率明显更低，值得临床推广。

[1] 邱满乐,连小峰,李 浩,等.经后路前中柱稳定性重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位[J].国际骨科学杂志,2014,35(3):193-195,204.

[2] 赵高伟.经后路前中柱稳定重建术治疗严重胸腰椎骨折脱位患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2015(18):48-49.

[3] 陈晓庆,陈向东,姜星杰,等.后路复位固定治疗严重胸腰椎骨折脱位[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(3):265-267.

[4] 史金辉,周 峰,孟 斌,等.后路椎弓根内固定治疗重度胸腰椎骨折脱位[J].中国矫形外科杂志,2016,24(8):687-691.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6205.02