鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效观察

孙彩波，李玲芳，李迎喜，刘卫海

（山东省威海市妇幼保健院（青岛大学附属威海市立第二医院），山东 威海 264200）

鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效观察

孙彩波，李玲芳，李迎喜，刘卫海

（山东省威海市妇幼保健院（青岛大学附属威海市立第二医院），山东 威海 264200）

目的 探讨鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎临床应用效果。方法 选取2015年10月～2016年7月间我院收治的常年变应性鼻炎患者86例作为本次研究对象，对照组给予单纯低温等离子射频消融术治疗，研究组经低温等离子射频消融术联合鼻用激素治疗。结果 研究组临床治疗总有效率（90.70%）显著高于对照组（72.09%），数据对比P＜0.05。结论 应用低温等离子射频消融术联合鼻用激素治疗可获得更为理想的常年变应性鼻炎治疗效果。

常年变应性鼻炎；鼻用激素；低温等离子射频消融术；应用效果

变应性鼻炎是临床常见、多发的耳鼻喉科疾病，发病率占鼻部疾病患者总数约40%，以往药物保守治疗时间长、易反复发作，并不利于患者获得满意疗效及预后[1]。本文将选取2015年10月～2016年7月间我院收治的常年变应性鼻炎患者86例作为本次研究对象，探讨鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎临床应用效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年7月间我院收治的常年变应性鼻炎患者86例作为本次研究对象，其中男44例、女42例，年龄19～71岁、平均（42.36±0.67）岁，病程2～11年、平均（4.06±0.17）年。经单双数字法（入院就诊顺序）将本次入选的常年变应性鼻炎患者（n=86）随机均分为研究组（n=43）、对照组（n=43），上述相关数据研究组、对照组对比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组给予单纯低温等离子射频消融术治疗：仰卧位后对术区表面给予1%丁卡因肾上腺素棉片麻醉，粘膜下局部麻醉选用2%利多卡因，鼻内镜下利用45号刀头打孔并于粘膜下给予低温消融，进路选取下鼻甲内下缘前、中、后三点，刀头蘸氯化钠溶液（0.9%）后将其轻推至粘膜下与鼻甲骨间并向后插入，消融10～15 s，直至粘膜颜色至稍变白为止（此过程需保证刀头始终处于粘膜下），之后踩止血踏板并将刀头退出（缓慢），刀头深入鼻丘骨面后方可实施鼻丘消融（具体操作过程同上），术后给予1周呋麻液滴鼻。研究组经低温等离子射频消融术联合鼻用激素治疗，其中手术方法同对照组，鼻用激素选用糠酸莫米松喷鼻，每日使用1次、每次1喷/侧（约50 ug/喷），连续给药28 d。

1.2.2 疗效判断标准

①显效：临床症状（流涕、喷嚏、鼻堵、鼻痒等）经治疗后均消失，下鼻甲、鼻粘膜色泽正常；②有效：相关症状好转，下鼻甲粘膜轻度肿胀；③无效：相关症状未改善甚至加重，鼻粘膜肿胀程度较之前未好转甚至恶化。总有效率=100.00%-无效率。

1.3 统计学方法

上述研究所得两组疗效经n（%）表示，数据输入Excel表中并利用SPSS 19.0软件实现统计学分析，给予相应检验（t、x2）后若P＜0.05则提示差异存在统计学意义。

2 结 果

两组常年变应性鼻炎患者均顺利完成相应方案治疗，研究组临床治疗总有效率（90.70%）显著高于对照组（72.09%），数据对比P＜0.05（如表1）。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

低温等离子射频消融术属于一种微创治疗技术，现已于各级医疗机构推广并应用于变应性鼻炎治疗过程中[2-4]。研究表明，低温等离子射频消融术在500C左右低温环境下即可实现细胞分子键打开效果，在获得胶原蛋白分子螺旋结构有效皱缩目的的同时可保持细胞活力，具有较为理想的治疗有效性、安全性。术后联合使用鼻用激素可巩固低温等离子射频消融术效果，且术后因鼻腔异常解剖结构得到矫正，因此鼻用激素更易到达局部靶区域并发挥药效[2]。

本文研究可知，对照组经单纯低温等离子射频消融术治疗后总有效率仅为72.09%；研究组给予低温等离子射频消融术联合鼻用激素后，该组临床总有效率高达90.70%，此结论与赵婕4]等人研究结果相符。

综上，应用低温等离子射频消融术联合鼻用激素治疗可获得更为理想的常年变应性鼻炎治疗效果，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。

[1] G Passalacqua,SR Durham.Allergic rhinitis and its impact on asthma update:allergen immunotherapy[J].J Allergy Clin Immunol,2007,119 (4):881-891.

[2] 赵 婕,冯青杰,信 鑫,等.鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的疗效分析[J].中华临床医师杂志,2012, 6(5):181-182.

[3] 耿江桥,王庆来,杨树华.射频消融联合鼻中隔矫正治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2011, 17(1):136-138.

[4] 汤 伟,刘应万,张义娟,等.离子联合抗组胺药治疗过敏性鼻炎60例疗效观察[J].淮海医药,2010,28(10):447-448.

本文编辑：王雨辰

R765.21

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ISSN.2095-8242.2017.32.6201.01