脑肿瘤患者应用立体定向靶向微创术治疗的效果研究

钟志鹏，汪娟娟*

（湖北荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

脑肿瘤患者应用立体定向靶向微创术治疗的效果研究

钟志鹏，汪娟娟*

（湖北荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

目的 分析脑肿瘤患者应用立体定向靶向微创术治疗的效果。方法 以2015年4月～2017年2月期间收治的84例脑肿瘤患者为对象，按照就诊先后顺序，分为治疗组与对照组，每组42例。对照组，行传统开颅手术，治疗组，行立体定向靶向微创术，对比分析治疗效果。结果 治疗组存活率与复发率分别为88.1%、14.2%，显著优于对照组的71.4%、26.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比ADL评分与CCS评分，治疗组显著优于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论 立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤，疗效显著，值得推广。

脑肿瘤；立体定向靶向微创术

2015年4月～2017年2月期间，本院以84例脑肿瘤患者为对象，分为2组，分别给予传统开颅手术与立体定向靶向微创术治疗，旨在研究立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤的临床效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年4月～2017年2月期间收治的84例脑肿瘤患者为对象，按照就诊先后顺序，分为治疗组与对照组，每组42例。对照组，23例男性，19例女性，年龄为49～75岁，平均（60.3±8.37）岁。肿瘤位置：16例额叶，21例顶叶，3例丘脑，2例颞叶。治疗组，22例男性，20例女性，年龄为47～79岁，平均（61.5±8.04）岁。肿瘤位置：14例额叶，22例顶叶，3例丘脑，3例颞叶。将两组患者的一般资料进行对比分析，组间并无显著性差异（P＞0.05），不具统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组：行传统开颅手术，切除肿瘤及肿瘤临近病变组织，术中，尽可能减少对周围神经组织的损伤。（2）治疗组；行立体定向靶向微创术，采用ASA-602S的CT脑立体定向仪，扫描患者脑部，计算手术靶点三维坐标，即X、Y与Z坐标。明确后，按照手术规定流程，实施手术，给予局麻与基础麻醉处理。以坐标值为指导，安装定向与导向设备，其中，主要工具为导向，根据手术开颅点与手术轨迹，进行环钻开颅。基于显微镜作用下，按照十字形，将硬膜部分剪开，切除病灶。止血后，缝合硬膜与头皮。

1.3 观察指标

经随访，观察并记录患者存活及复发情况，同时，采用日常生活能力量表（ADL）[1]，评估患者生活自理能力，分值越高，表示生活自理能力越强，采用神经功能缺损评分表（CCS）[2]，了解患者神经功能情况，分值越高，表示神经功能缺损程度越重。

1.4 统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 随访结果

治疗组，存活率为88.1%（37/42），对照组，存活率为71.4%（30/42），治疗组显著高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（x2=8.634，P=0.003）。

治疗组，复发率为14.2%（6/42），对照组，复发率为26.1%（11/42），治疗组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（x2=4.401，P=0.035）。

2.2 ADL评分与CCS评分

治疗后，治疗组ADL评分与CCS评分显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者ADL评分与CCS评分（±s，分）

表1 对比分析两组患者ADL评分与CCS评分（±s，分）

组别 n ADL评分 CCS评分治疗组 42 73.1±6.23 16.2±3.45对照组 42 62.4±5.39 24.9±4.96 t 8.417 9.331 P 0.000 0.000

3 讨 论

脑肿瘤，是脑部常见疾病，一旦发病，颅内压呈上升趋势，压迫脑组织，影响中枢神经系统。临床上，患者以耳鸣、头晕、眼花、癫痫等为主要表现[3]。近些年，在各种原因的共同影响下，脑肿瘤发病率逐年升高，对患者正常生活产生了影响，降低了患者生活质量，危害患者身体健康。因此，及时诊治脑肿瘤，对患者生命健康，具有重要意义。

近几十年来，科学技术不断发展，诸多先进仪器设备引入临床，手术操作日渐成熟，深受患者青睐。然而，针对脑肿瘤，传统开颅手术，创伤大，易残留病灶，导致术后复发。立体定向靶向微创术，是一种微创疗法，具有操作简单、安全性高的特点。立体定向靶向微创术，可清楚显示颅内肿瘤病变状况，促使医务人员准确分析组织结构与病灶间的关系，为手术入路的选择提供可靠依据，减少对脑部神经造成的损害，改善患者神经功能，提高患者生活自理能力，且不易复发，达到提升患者预后效果的目的。本次研究中，对照组，行传统开颅手术，治疗组，行立体定向靶向微创术。结果显示，治疗组复发率、存活率、ADL评分与CCS评分均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，针对脑肿瘤患者，给予立体定向靶向微创术治疗，效果显著，值得推广。

[1] 赵庆府.立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(2):88-90.

[2] 马金河.脑肿瘤立体定向靶向微创手术与开颅手术的临床应用价值比较[J].现代养生B,2015,(2):37-37.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6164.02

汪娟娟