全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析

田先爱

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析

田先爱

（内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

目的 分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的肺结核并咯血患者87例，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组采用全程护理。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且其护理后生活质量明显优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺结核并咯血患者应用全程护理具有应用和推广的价值。

全程护理；肺结核；咯血

肺结核一直以来都被称为全人类的健康杀手，咯血是肺结核患者严重的并发症，对患者生活质量乃至生命安全威胁巨大[1]。本文重点分析了全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的肺结核并咯血患者87例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组中男24例，女20例；年龄22～70岁，病程1～8年。对照组中男25例，女18例；年龄23～71岁，病程1～9年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，给予观察组全程护理，具体如下：①制定和调整计划：在掌握患者具体情况的基础上为患者制定出具有针对性的全程护理计划，并根据患者的病情需要灵活调整，确保患者在治疗期间获得最佳的治疗与护理效果。②加强基础护理：将患者安置在舒适、安静的病房内接受治疗，为患者准备双层纸巾，嘱咐患者在咳嗽、打喷嚏时使用，定期对病房、物品、餐具进行消毒，重视皮肤护理。③咯血护理：增加体征的观察频率，观察并准确记录患者咯血的量、形状及次数，教会患者怎样自我观察咯血的先兆，若小量的咯血发生时，指导患者采取侧卧位并给氧；在发生中量、大量的咯血时，要协助患者采取头低脚高体位，鼓励并指导患者自行将咯血缓慢咯出，或轻拍其背部促进血液咯出，迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，同时帮助患者清理皮肤与口腔，将血迹擦拭干净，嘱咐患者适量饮用温水，并给予保暖措施。④开展全程健康教育：增加患者对临床症状、治疗方法等加以正确的认识，增强其自我保健意识和能力，提高其配合度。⑤实施全程心理干预：根据患者实际情况，采用适当的干预手段疏导患者的负面情绪，举例说明遵医嘱规范治疗后治愈的案例，以增强患者的信心，提高治疗积极性。⑥用药、饮食及运动干预：给予患者用药指导，嘱咐患者要定时定量服用药物。很多患者存在不同程度营养失衡状况，需给予其饮食指导，保证营养均衡摄取，戒烟酒且忌食辛辣、生冷等具有刺激性的食物；给予运动指导，指导患者发生少量咯血之后要避免剧烈运动，嘱咐其增加休息时间，发生中、大量咯血之后嘱咐其绝对卧床休息，并尽量减少交谈[2]。在咯血停止72 h，若恢复良好可进行床上轻度活动，咯血完全停止1周后可在人员陪同下参与室外活动，提醒患者做运动时坚持循序渐进的原则。

1.3 效果评价

根据患者临床症状改善情况判定治疗效果：患者相关症状均消失，为显效；患者相关症状有所改善，为有效；患者临床症状无改善，为无效。应用我院自制调查表评估患者生活质量，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料使用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中显效25例，有效17例，无效2例，总有效率为95.45%；对照组中显效18例，有效17例，无效8例，总有效率为81.40%，观察组优于对照组，两组对比差异明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者的生活质量评分对比（±s）

注：P＜0.05

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3 讨 论

咯血是肺结核患者常见且严重的并发症，能够诱发患者呼吸衰竭、心跳骤停，甚至死亡，是导致此类患者死亡重要因素[3]。此外，肺结核并咯血患者由于疾病具有的传染性本身心理负担就很重，加上咯血症状的影响，导致患者心理状态并不乐观，多会产生自卑、焦虑、悲观等负面情绪，影响治疗效果。此时，除给予患者积极治疗外，施以有效的护理同样重要。

全程护理是近年来临床应用广泛的具有综合性、全面性的护理模式，我们给予观察组患者全程护理，主要包括全程健康教育、症状护理、心理护理和饮食护理等。研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且其护理后生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究结果充分说明，对肺结核并咯血患者应用全程护理，能够提高治疗效果，促进患者生活质量的改善。

[1] 麻燕莲,滕振蕊,韦春妹.实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察[J].内科,2013,8(4):449-450.

[2] 陈巧利,胡晓平.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].陕西医学杂志,2013,42(2):252-253.

[3] 张华艳.全程护理对肺结核并咯血患者的疗效研究[J].中国医学创新,2015,12(8):80-82.

本文编辑：赵小龙

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.23.4457.01