品管圈在降低化疗药物职业暴露发生率中的应用

阎 芳，李 雯

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

品管圈在降低化疗药物职业暴露发生率中的应用

阎 芳，李 雯

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

目的 探讨品管圈在降低化疗药物职业暴露发生率的效果。方法 采取品管圈小组的形式，确立“降低化疗药物职业暴露发生率”的活动主题，回顾性分析2014年度化疗药物职业暴露事件，并针对事件发生原因制定防范及改进措施，对比2016年度（实施后）职业暴露发生率的差异。结果 实施品管圈活动后，化疗药物职业暴露的平均发生次数由2014年度的0.196次/人/年下降至2016年度的0.059次/人/年，下降率达到69.9 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施品管圈活动能够有效降低化疗药物职业暴露发生率，值得大力推广。

品管圈；化疗药物；职业暴露

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月化疗药物职业暴露事件，以及实施品管圈活动后2014年1月～2015年12月化疗药物职业暴露事件。调查对象为我院接触化疗药物年限1年以上的临床护士271人，年龄19～40岁，平均28.4岁。职称构成：主管护师8人，护师87人，护士176人。

1.2 实施方法

（1）成立品管圈。（2）选定主题。（3）拟定计划。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 职业暴露事件统计

经过数据收集并进行回顾性分析，2014年度271名参与调查的医护人员发生化疗药物职业暴露事件者为53人，平均次数为0.196次/人/年，化疗药物职业暴露事件共计57例。见表1。

表1 2014年1月至12月化疗药物职业暴露事件统计（n，%）

2.2 对策拟定

针对回顾性分析结果，利用鱼骨图，从管理层面、人员素质、防护设备等多方面进行原因分析，并就此作出对策拟定。（1）监督不力。（2）培训不力。（3）操作章程不详尽。

2.3 改善成果

经2014年1月～2014年7月开展品管圈活动，截止到2015年12月，271例参与调查的医护人员发生化疗药物职业暴露事件者为16人，平均发生次数为0.059次/人/年，化疗药物职业暴露事件共计17例，与2013年度相比，下降幅度极为显著。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2015年1月～2015年12月化疗药物职业暴露事件统计（n，%）

3 讨 论

化疗药物主要包括抗恶性肿瘤药物、抗微生物药物及抗寄生虫药物等，在临床静脉用药中，此类药物占据了相当大的使用比例，尤其现阶段所使用的抗恶性肿瘤药物，大多数属于细胞毒剂，具有致癌性、致突变性及致畸性[2]，由于其特殊性，在化疗药物的配制、使用、废弃物处置等方面往往均有着较为严格的要求。

本次品管圈以“降低化疗药物职业暴露发生率”为活动主题，通过参与人员充分交流、各抒己见，其应用效果体现在下列几个方面：

（1）直接效果。经过2014年的整改和落实，在参与调查的医护人员总数不变的情况下，化疗药物职业暴露事件已由2013年度的57件，下降至2014年度的17件，人均发生率由0.196次/人/年下降至0.059次/人/年，下降率达到69.9%，差异有统计学意义（P＜0.05），有效地保护了医护人员及患者的身心健康。

（2）规范流程。通过本次品管圈活动，利用鱼骨图、柏拉图、甘特图、头脑风暴等各种辅助方式，补充完善了2项培训制度。

综上所述，品管圈活动能够有效降低化疗药物职业暴露发生率，保护医护人员及患者用药安全，全面提升人员素质，值得大力推广。

[1] 金美娟,乔美珍,吴 琛,等.规范化管理模式在护理职业暴露防护中的应用及效果评价[J].护士进修杂志,2012,27(19):1750-1751.

[2] 羊永梅,品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用[J].现代肿瘤医学,2010,18(07):1464-1465.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4433.02