微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤

颜国庆

（南通大学附属建湖人民医院，江苏 盐城 224700）

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤

颜国庆

（南通大学附属建湖人民医院，江苏 盐城 224700）

目的 分析微创选切术治疗乳腺良性肿瘤。方法 从我院选择乳腺良性肿瘤患者108例，将其平均分配为对照组和观察组，主要根据平行、单盲、随机等因素进行分组，对照组使用传统的方法进行手术，而观察组使用微创手术。结果 观察组和对照组疲痕优良率分别为94.4%、70.4%，观察组明显高于对照组。结论 在进行乳腺良性肿瘤患者治疗的时候使用微创方法具有很好的作用，取得了很好的治疗效果，在很大程度上降低了患者的疼痛感，同时也能够保证乳房的良好外观，值得进一步推广。

微创选切术；乳腺良性肿瘤；方法

乳腺良性肿瘤主要是在青年妇女中发生，其主要的特征是无痛性肿痛，在初期的时候非常小，但是生长速度非常快，主要呈现的形体为圆形或卵圆形，为小结节状，中度是非常硬的，能够进行自由推动。目前将其分为以下几种：乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤等，主要常见到的是乳腺纤维腺瘤。乳腺良性肿瘤如果能够完整的进行切除就能够得到有效治愈效果。而对于这种病症使用微创入路手术具有非常重要的效果，不仅能够达到治疗效果，同时也能够确保乳房美观，因此也是得到了广泛女性的接受。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选择了2013年11月～2016年11月接受治疗的乳腺良性肿瘤患者108例，将其平均分配为对照组和观察组，主要根据平行、单盲、随机等因素进行分组，对照组年龄段范围在21～50岁，而32例患者的肿块直径都比较小，大概在1 cm左右，22例患者的肿块大于了1 cm，观察组患者年龄范围在22～49岁，33例患者的肿块直径也比较小，直径小1 cm，21例患者的肿块高于1cm。

1.2 方法

对照组患者使用传统的方法进行手术，主要是进行患者侧乳房进行切口，然后将肿瘤牵引至切口处，将肿瘤和乳腺组织进行分离，然后使用电凝进行止血，将其清洗干净后需要做好包扎工作。观察组主要使用的方法是微创手术，使用该项技术具有很多优势，包括降低了患者的疼痛感，同时也能够保证乳房的良好外观，主要的操作方法是使用微创旋切术，并进行患处的消毒，使用超声探头进行具体部位的探查，并对于乳晕周围或肿块的位置的穿刺，局部麻醉后控制在3毫米左右，然后使用微创旋切系统的旋切刀头进行治疗，并对于整个面板进行多次的旋切和抽吸，将穿过的切口将旋切刀头插入病灶深面，然后进行旋切刀头的调整。当完成后需要去除旋切刀，并完成消毒包扎工作，从而达到治疗效果。

1.3 统计学分析

通过研究将数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在进行数据处理的时候使用t值进行资料的检验，卡方用以检验计数资料，组间中存在差异主要使用P值进行判定工作，这个值的范围的界定范围在0.05，高则无意义，低则无意义。

2 结 果

从上述的研究中可以知道观察组和对照组进行疲痕优良率比较观察组要高于对照组，而在术中平均出血方面观察组要低于对照组，在手术切口愈合时间方面进行比较，观察组明显低于对照组，而对于术后癖痕主要是对照组低于观察组。见表1，表2。

表1 对照组和观察组患者疲痕优良率对比 [n（%）]

表2 两组术中平均出血量、手术切口愈合时间以及术后疲痕大小对比（±s）

表2 两组术中平均出血量、手术切口愈合时间以及术后疲痕大小对比（±s）

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3 讨 论

随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，在饮食和生活习惯方面都很大的改变，对于女性罹患乳腺良性肿瘤的患者人数也在不断增加。对于乳腺良性肿瘤主要发生在青年女性中，其主要的体现在患者发现自己乳房有无痛性肿块，出现一些肿块，出现的疼痛感不会影响月经的周期。对于乳腺良性肿瘤发病的原因主要有以下几个方面：（1）雌孕激素分泌失衡，从而使得乳腺导管上皮和间质成有发生异常的增生，就形成了肿瘤。（2）局部乳腺组织会有一定的敏感，主要是对于雌激素，因此很容易引发女性得病概率。（3）遗传倾向，大概有百分之二十到百分之三十的患者是由于基因发生异常。

就目前的情况来看，对于乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤的治疗采用的方法是手术，使用手术能够有效的将肿瘤进行清除，但是使用传统的方法还是存在很多局限性，而使用微创技术具有很多优势，其主要是根据患者肿瘤位置设计切口，对于这些切口位置都比较隐蔽，满足了患者对美感的要求，同时也降低疼痛感，因此进一步加强对其的研究非常有必要。

总之，微创手术对治疗乳腺良性肿瘤体现了其特有的优势，有效地减小手术切口、减少术中出血量、降低术后并发症的发生率，保证了乳房的外观，对患者的心理和生理的创伤均降低，值得推广。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4410.02