小儿髓母瘤需要化疗吗

我孙子今年2岁，患髓母细胞瘤，在当地医院做了手术，医生让我们接下来做化疗。请问，这么小的孩子能做化疗吗？

河北 孙先生

孙先生：

小儿髓母细胞瘤患者在术后选择什么样的治疗方案对生存期有直接影响。目前我们常根据患儿的年龄、手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危和低危两组，针对不同的分组采取相应的术后治疗措施。

1.对于低危组（年龄>3岁，肿瘤全切除无转移者），术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散，采取全量全脑全脊髓放疗一个月后即行多元化疗，此治疗可以显著减少术后肿瘤的复发和转移，从而提高生存率。

2.对于高危患儿（年龄≤3岁、残余肿瘤>1.5cm或有转移灶者），因小于3岁儿童的神经及内分泌系统易受放疗损伤，所以不能接受放疗，术后需要尽快进行化疗以达到控制肿瘤的目的。

3.对于手术后不能配合放疗的儿童也可以先行化疗控制肿瘤的播散及复发，待患儿可以配合放疗后再行放疗。

总之，对病魔不要坐以待毙，要争取宝贵的治疗时间。

大劑量化疗是3岁以下髓母细胞瘤患儿减少复发和延长生存的重要治疗方法，可使小于3岁儿童的5年生存率达到66%。

建议你们最好在正规医院进行化疗治疗。期间有任何不良反应及时报告医护人员；按医生要求定期复查血常规、肝肾功能；注意饮食卫生和个人卫生，避免和患有感冒或其他传染病的人接触；按医生要求及时返院行下一疗程化疗，不要任意拖延时间，以影响疗效。全部治疗结束后，遵医嘱定期随访，返院复查以评价疗效，及时发现复发并治疗。

三博脑科医院化疗中心副主任医师张俊平