复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察

孔红梅

复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察

孔红梅

目的探讨复方甘草酸苷治疗湿疹的临床疗效。方法选取96例我院于2016年5月—2017年5月所收治的湿疹患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予葡萄糖酸钙治疗，观察组给予复方甘草酸苷治疗，两组均口服西替利嗪片，外用氢可霜，观察并比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组治疗总有效率为83．33%，高于对照组的64．58%，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组未出现不良反应，对照组不良反应的发生率为14．58%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利用复方甘草酸苷治疗湿疹具良好临床疗效，且不会产生不良反应，是一种安全、有效的治疗湿疹的药物。

复方甘草酸苷；湿疹；临床疗效

湿疹是一种临床常见的变态反应性疾病，临床表现主要为局部苔藓样变，当前病因和发病机制尚未完全明确[1]。湿疹治疗方式相对简单，但却极易反复发作，治愈难度较大[2]。本案利用复方甘草酸苷对湿疹进行了治疗，并取得了良好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月—2017年5月所收治的湿疹患者96例，所有患者均与湿疹相关诊断标准相符[3]，2周内未行局部治疗，4周内未行系统治疗，知晓本案研究内容，并签署知情同意书。排除药物成分过敏、存在严重心、肝、肾、内分泌或血液系统疾病、局部皮肤感染等患者及妊娠、哺乳期妇女。依据随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组，每组48例。对照组男25例，女23例；年龄18～56岁，平均（32.4±2.3）岁；病程6个月～10年，平均（3.2±0.5）年；急性湿疹16例，亚急性湿疹12例，慢性湿疹20例。观察组男26例，女22例；年龄20～62岁，平均（33.1±1.9）岁；病程7个月～9年，平均（3.7±0.3）年；急性湿疹18例，亚急性湿疹13例，慢性湿疹17例。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予葡萄糖酸钙治疗，20 ml的10%葡萄糖酸钙+3.0 g维生素C加入250 ml5%葡萄糖中进行静脉滴注，每日1次；观察组给予复方甘草酸苷治疗，即以20 ml复方甘草酸苷加入250 ml的5%葡萄糖中进行静脉滴注，每日1次。两组均口服西替利嗪片，每日1次，每次10 mg，外用1%氢可霜涂抹病发部位，治疗期间严禁使用免疫类调节剂。两组治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标及评判标准

观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。

临床疗效评判标准：临床症状完全消失，皮损面积消退超90%判定为治愈；临床症状明显改善，皮损面积消退60%～89%判定为显效；临床症状有所改善，皮损面积消退30%～59%判定为有效；临床症状无改变，皮损面积消退不足30%判定为无效。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，计数资料以 [n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

观察组临床治疗总有效率为83.33%，对照组临床治疗总有效率为64.58%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组未出现不良反应，不良反应的发生率为0.00%； 对照组7例出现体质量增加现象，不良反应的发生率为14.58%，观察组明显低于对照组，差异具统计学意义（χ2=7.551，P＜0.05）。

3 讨论

湿疹是由多种内外因素作用而引发的真皮浅层和表皮炎症，一般认为其病因与机体Ⅳ型变态反应有关[4]。相关研究表明，湿疹患者的血液、皮肤组织中的白三烯水平明显提高，表明湿疹发病过程当中有白三烯的参与[5]。白三烯对炎症反应具有趋化和效应作用，同时还可促进IL-2和IFN-r等细胞因子的合成，使得炎症反应加剧[6]。当前治疗湿疹当中所使用的内服药主在抗炎和止痒，缓解患者临床症状。利用皮质类固醇激素治疗湿疹虽可取得显著疗效，但因湿疹病因复杂且易反复发作，长期应用皮质类固醇激素具有强副作用，一旦停药，患者极易发生反跳情况。为此，急需找到一种安全、有效的药物以治疗湿疹。

复方甘草酸苷是一种复方制剂，其主要成分甘草甜素（glycyrrhizin，GL），辅以0.2%的甘草酸苷、0.1%的L-半胱氨酸及2%的甘氨酸[7]。GL分子结构中苷元的基本母核类似于糖皮质激素，具激素样活性，辅以L-半胱氨酸和甘氨酸可有效减轻GL所带来的不良反应[8]。GL具强抗感染能力和中枢神经系统抑制作用，可有效抑制炎症反应，减轻患者临床瘙痒症状，同时具镇静、催眠作用，有效避免神经紧张、病情恶化等不良循环的发生，可有效调节机体免疫。此外，GL还可调节T细胞活性，可诱发γ-IFN产生活化自然杀伤细胞，从而抑制补体；同时，还可将机体免疫系统调至正常，对有丝分裂原起调控作用，并对抗原刺激所产生的淋巴细胞增生和细胞因子产生反应，具双向调控功能。因此，复方甘草酸苷既具有皮质激素的抗感染、抗过敏、抗皮质激素样等作用，而又不会产生类似于皮质激素的副作用。

本研究结果显示，相比于利用葡萄糖酸钙进行治疗的对照组，行复方甘草酸苷治疗的观察组，其临床治疗总有效率明显更高（83.33% vs. 64.58%），而不良反应的发生率明显更低（0.00% vs. 14.58%）。治疗过程当中，患者临床症状明显改善，皮疹面积基本消退，痛痒程度也明显减轻。

综上所述，复方甘草酸苷治疗湿疹具良好疗效，且不易产生不良反应，是一种安全、有效的治疗药物。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

[1]李健寿，吴丽娟．复方甘草酸苷注射液治疗泛发性湿疹的疗效观察[J]．广东医学院学报，2014，32（6）：850-851．

[2]于学攀．复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效观察[J]．母婴世界，2016，13（17）：103．

[3]穆怀喜，王玥，陆小左，等．湿疹患者脉象的中医证型分析[J]．中国老年学，2013，33（4）：802-803．

[4]张伟，郭艳梅，邓旭．复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的疗效观察[J]．中国现代医生，2010，48（8）：128-129．

[5]陈守新．复方甘草酸苷治疗湿疹皮炎的疗效观察[J]．中国实用医药，2010，5（16）：180-181．

[6]程艳娇．复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹56例临床分析[J]．中国卫生标准管理，2015，6（4）：73-74．

[7]刘翠玲．复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效探讨[J]．中外医疗，2015，34（23）：111-112．

[8]许天伟，蒲燕．复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床效果观察[J]．西南军医，2012，14（1）：39-41．

Efficacy of Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Eczema

KONG Hongmei Department of Pharmacy, Skin Disease Hospital of Rizhao City, Rizhao Shandong 276800, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin in the treatment of eczema.Methods96 cases of eczema patients in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected, they were randomly divided into two groups: control group and observation group, control group was treated with calcium gluconate, observation group was treated with compound glycyrrhizin, two groups were treated with cetirizine tablets, and hydrogen cream was used for external use, clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were observed and compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 83.33%, higher than the control group 64.58%, the difference was statistically significant (P＜0.05); There were no adverse reactions in the observation group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 14.58%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The use of Compound Glycyrrhizin in the treatment of eczema has good clinical effcacy, and no adverse reactions occur. It is a safe and effective drug for eczema.

compound glycyrrhizin; eczema; clinical effcacy

R75

A

1674-9308（2017）16-0199-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．108

日照市皮肤病医院药剂科，山东 日照276800