血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

马丽芳郭玉娥李绍艳李新岭

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

马丽芳1郭玉娥2李绍艳1李新岭1

目的探讨贫血患者应用血液检验对疾病鉴别诊断的效果。方法 本研究选取2015年5月—2016年10月我院收治的48例地中海贫血患者和44例缺铁性贫血患者为研究对象，并选取同期的35例健康体检者为对照组。比较三组对象的血液检查指标及符合率等。结果 地中海组和缺铁性组患者的平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞血红蛋白含量（Hb）水平明显低于其对照组，数据比差异有统计学意义（P＜0．05）；地中海组血红细胞计数（RBC）、平均红细胞容积比值（RBC/MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）及Hb水平均明显高于缺铁性组，数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）；但平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）水平明显低于缺铁性组，数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。地中海组贫血患者血液检验的敏感度（95．83%）、特异性（64．58%）及符合率（79．17%）与缺铁性组的敏感度（93．18%）、特异性（65．91%）与符合率（81．82%）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血液检验对贫血患者诊断的符合率较高，且具有较高的灵敏度和特异性。

血液检验；贫血；鉴别诊断；符合率

贫血是一种临床上常见的症状，该病的类型主要为地中海贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血与出血性贫血等，影响了患者的身体健康[1]。因此，采取有效的血液检测能够较准确的对贫血患者进行诊断，并及时的采取治疗措施[2]。本研究选取2015年5月—2016年10月我院收治的48例地中海贫血患者和44例缺铁性贫血患者为研究对象，对贫血患者应用血液检验对疾病鉴别诊断的效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年5月—2016年10月我院收治的48例地中海贫血患者和44例缺铁性贫血为研究对象，并选取同期的35例健康体检者为对照组。地中海组中男患者18例，女患者30例；患者年龄10～65岁，平均年龄（35.1±3.1）岁。缺铁性组中男患者16例，女患者28例；年龄9～66岁，平均年龄（36.2±3.5）岁。对照组的健康者中男性15例，女性20例；年龄8～68岁，平均年龄（35.7±2.8）岁。3组研究对象的性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

于清晨空腹取3组研究对象的2 m1肘静脉血，将采集的全部血液样本均注入至专用的血常规抗凝管中，通过轻摇试管使检测血液使样本和抗凝管中的抗凝剂进行混匀，使用全自动的血液分析仪和配套的检测试剂对血样进行分析[3]。

1.3 观察指标

记录3组研究对象的血液检查结果，检测指标为：血红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、RBC/ MCV、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及红细胞血红蛋白含量（Hb）[4]。比较两组贫血患者的检验特异性、敏感度以与符合率。

1.4 统计学分析

本研究数据采用专业的统计分析软件SPSS17.0处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血液检验指标对比

地中海组和缺铁性组患者的MCV、MCH、Hb水平明显低于其对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；地中海组RBC、RBC/ MCV、MCH及Hb水平均明显高于缺铁性组，数据比较，P＜0.05，差异有统计学意义；但MCV、RDW水平明显低于缺铁性组，数据比较，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组贫血患者血液检验的敏感性、特异性及结果符合率比较

地中海组与缺铁性组贫血患者血液检验的敏感度、特异性及符合率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。见表2。

3 讨论

贫血是一种常见的疾病，主要是因铁元素合成降低导致[5]。血液检验可作为鉴别诊断贫血的依据，且操作简便，促进了对贫血患者的鉴别与诊断，因此，提高血液检验的质量可保证贫血患者的诊断分型准确[6]。

本研究结果发现，地中海组和缺铁性组患者的MCV、 MCH、Hb水平明显低于其对照组（P＜0.05）；地中海组RBC、RBC/MCV、MCH及Hb水平均明显高于缺铁性组（P＜0.05）；但MCV、RDW水平明显低于缺铁性组（P＜0.05）。结果提示，MCV、MCH、Hb、RBC、RBC/MCV、MCH等血液检验指标能够对贫血患者进行有效的诊断[7]。地中海组贫血患者血液检验的敏感度、特异性及符合率与缺铁性组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果提示，血液检验对贫血患者的诊断中具有较高的灵敏度与特异性，且具有较高的符合率[8]。

综上所述，血液检验在贫血患者的鉴别诊断中具有较高价值的诊断效果，且对地中海贫血和缺铁性贫血患者的诊断准确度及特异性较高，诊断结果可靠。

表1 3组研究对象的血液检验指标对比（±s）

表1 3组研究对象的血液检验指标对比（±s）

组别 RBC（×109） MCV（fl） RBC/MCV MCH（pg） RDW（%） Hb（g/L）地中海组（n=48） 4.8±0.5 69.8±6.7 7.6±1.2 21.3±3.7 17.2±3.1 101.5±11.8缺铁性组（n=44） 3.2±0.6 71.6±6.8 3.6±1.1 19.5±2.9 22.3±4.1 85.2±11.3对照组（n=35） 4.3±0.7 92.2±8.8 5.1±1.4 34.2±3.8 13.9±1.2 125.3±12.8

表2 两组贫血患者血液检验的敏感性、特异性及结果符合率比较[n（%）]

[1]林艾晶． 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J]． 中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30．[2]李玉霞． 血液检测法在鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的应用效果观察[J]． 中国保健营养，2016，26（4）：361-362．

[3]张志超． 临床贫血鉴别诊断中血液检验应用价值[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：69．

[4]李凯雁． 临床贫血鉴别诊断中血液检验应用效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：116．

[5]潘永利． 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果[J]． 现代诊断与治疗，2016，27（24）：4712-4713．

[6]王文新，陈红芸． 探讨综合性血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果与价值[J]． 中国医药指南，2016，14（33）：89．

[7]廖天，张慧． 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析[J]． 医药，2016，15（4）：249．

[8]杨燕． 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J]． 医疗装备，2016，29（2）：42．

Observation on the Effect of Blood Test in Differential Diagnosis of Anemia

MA Lifang1GUO Yu’e2LI Shaoyan1LI Xinling11 Laboratory Department, Yangxin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Binzhou Shandong 251800, China; 2 Laboratory Department, Huimin People's Hospital, Binzhou Shandong 251700, China

ObjectiveTo investigate the effect of blood test on differential diagnosis of anemia.MethodsThis study selected 48 cases of thalassemia patients and 44 cases of iron defciency anemia in our hospital from May 2015 to October 2016 as the research object, 35 healthy subjects were selected as control group. The blood test indexes and coincidence rate of the three groups were compared. Results The mean corpuscular volume (MCV), mean hemoglobin content (MCH) and erythrocyte hemoglobin content (Hb) in the Mediterranean group and the iron defciency group were signifcantly lower than those in the control group, the difference of data ratio was statistically signifcant (P＜0.05); the red blood cell count (RBC), mean corpuscular volume ratio (RBC/MCV), mean hemoglobin content (MCH) and Hb levels in the Mediterranean group were signifcantly higher than those in the iron defciency group, the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05); But the average red cell volume (MCV) and the volume distribution width (RDW) of erythrocytes were significantly lower than those of iron deficiency group, the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05). Mediterranean anemia group blood test sensitivity (95.83%) and specifcity (64.58%) and accuracy (79.17%) and iron defciency group sensitivity (93.18%) and specificity (65.91%) and accuracy (81.82%) comparison, the difference was not statistically significant (P＞0.05).ConclusionBlood test has higher coincidence rate with anemia, and has higher sensitivity and specifcity.

blood test; anemia; differential diagnosis; coincidence rate

R446

A

1674-9308（2017）16-0064-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．16．032

1山东省滨州市阳信县中医医院检验科，山东 滨州251800；2山东省滨州市惠民县人民医院检验科，山东 滨州 251700