优质护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果

薛 华

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）

优质护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果

薛 华

（山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000）

目的分析优质护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院2015年4月～2017年4月收治的90例妊娠糖尿病患者为研究对象，依据护理方案的不同分成观察组（47例）和对照组（43例），对照组进行常规护理，观察组给予优质护理，观察两组血糖控制情况及护理效果。结果护理后，观察组的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）指标值分别为（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.87%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果显著，可有效控制血糖情况，提高护理满意度。

优质护理；妊娠；糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）是临床常见的合并症之一，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，可能造成胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等影响，严重影响胎儿发育和母亲的健康。本文旨在探讨妊娠糖尿病护理中应用优质护理的效果，报告如下》

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例，按照不同的护理方式分为观察组和对照组，观察组47例，年龄21～37岁，平均（26.51±3.81）岁，孕周29～38周，平均（33.96±3.19）周，体重53～71 kg，平均（66.82±10.25）kg；对照组43例，年龄22～38岁，平均（27.51±3.86）岁，孕周27～38周，平均（33.76±3.22）周，体重54～72kg，平均（66.83±10.26）kg；两组患者体重、年龄及孕周方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括常规出入院的介绍、用药指导、基础护理等，同时密切关注患者的血糖情况和各项生命体征变化。观察组进行优质护理，主要包括：①护理人员通过对患者的全面评估，然后确定科学合理的护理计划，再由护理人员对患者进行针对性的宣教，让患者了解护理的具体内容和重要性，用积极的态度引导患者乐观面对疾病，以缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，从而增强患者战胜疾病的信心。②护理人员要正确指导患者进行合理的饮食，以低糖、低脂、低热量为原则，三餐内容要求均匀，定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放，可多食用蔬菜、薯类、芹菜等粗纤维食物，同时要监测患者的血糖和胎动胎心情况，及时反馈给责任医生。③护理人员维持病房的安静，有条件的患者建议安排单间，避免声光的干扰，确保产妇充足的睡眠，同时注意监测产妇的各项生命体征，观察其是否有头晕腹痛等表现，及时进行对症处理。④制定运动训练计划要因人而异，而且要有规律性，循序渐进，主要包括有氧运动和放松训练，有氧运动如散步、广播操等，每日运动两次，每次10～20 min，注意监测胎心率和宫缩情况；同时播放患者喜欢的轻音乐，让患者的精神状态达到很好的放松效果。

1.3 观察指标和评定标准

比较两组血糖水平，包括糖化血红蛋白（HbAlc），空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2hPG）3个指标。自制满意度评分表[1]，评分标准：非常满意是90分以上，满意为80～90分，不满意为80分以下，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%，满意率越高，说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组血糖控制情况比较

护理后，观察组HbAlc、FBG及2hPG指标值分别为（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L；对照组分别为（6.56±1.07）mmol/L、（5.58±1.22）mmol/L、（7.67±1.36）mmol/L，两组组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

护理后，观察组表示非常满意的有23例，满意23例，不满意1例，护理满意度为97.87%(46/47）；对照组表示非常满意17例，18例表示满意，8例表示不满意，护理满意度为81.40%（35/43），两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

GDM的发病机制是女性妊娠期内胰岛β细胞出现功能不足与胰岛素抵抗，机体神经内分泌调节出现失常，GDM的发生给患者及家庭带来较大的精神刺激，容易引起复杂的心理反应，严重影响着治疗效果[2]。随着医疗服务水平的不断提高，优质护理对GDM的应用已经引起临床医学的重视。

本次研究结果显示，观察组护理后的HbAlc、FBG及2hPG指标值分别为（5.39±0.22）mmol/L、（4.39±0.53）mmol/L、（6.62±1.04）mmol/L，显著低于对照组；且观察组护理满意度显著高于对照组；表明优质护理应用在妊娠糖尿病患者的护理过程中可有效控制血糖情况，提高护理满意度。分析原因是：优质护理通过成立专门的护理小组，对护理人员进行专业护理培训，通过对产妇的全面评估，制定个性化的护理服务，可从认识、饮食、心理等方面调动患者主观能动性。加上宣讲妊娠糖尿病的相关知识，使患者能积极面对自身病情，相比常规护理更能够让患者感受到医护人员关怀，患者也能够给与护理人员更多理解和包容。护理人员对家属和患者讲述可能出现的问题，给予心理疏导及讲解应对措施，增加了护理人员与患者沟通交流机会，通过及时心理疏导以减轻他们焦虑情绪，从而抑制胰岛素的分泌，使血糖得到有效控制[3]。饮食护理可以有效糖分的摄入，减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放；合理有效的运动可降低葡萄糖刺激胰岛素的水平，使胰岛素受体得到很好的调节，使肌细胞对葡萄糖的利用和摄取起到促进作用，从而改善糖代谢异常症状，使血糖下降[4]。此外，护理人员与患者在交谈时语气亲切温柔，并通过眼神、表情来表达对产妇的充分理解和关怀，以此增加其安全感和信任度。为患者营造舒适轻松的住院环境，使产妇和新生儿能够得到全方位、多方面护理服务，从而提高患者对护理依从性，积极主动配合护理人员进行护理，以取得最佳护理效果[5]。受时间与样本例数等因素制约，关于优质护理应用于妊娠糖尿病患者护理过程中的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，优质护理在妊娠糖尿病患者中应用后能够有效提高控制血糖情况，提高护理满意度，具有实际应用价值。

[1] 杨艳君,陈 照.临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇健康知识及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):101-104.

[2] 马春芳.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用[J].护理实践与研究,2015,(10):8-10.

[3] 金 念.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响评价[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):270-271.

[4] 张喜艳,刘慧霞,袁慧丽,等.妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响分析[J].糖尿病新世界,2014,(18):110.

[5] 杨秀娟.个性化舒适护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇中的应用效果分析[J].当代医学,2017,23(25):145-146.

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ISSN.2095-8803.2017.27.167.02