普外科急腹症患者发生误诊的原因分析以及急救措施探讨

栗 粟

（河南省中医院，河南 郑州 450000）

有相关研究显示：普外科急腹症疾病患病率较高，造成这一局面的原因十分复杂，与患者的衣食住行都有关系，患者的表现多种多样，病情紧急，需要及时治疗[1]。但是临床实常常出现误诊情况，导致患者错过了最佳的治疗时间，给患者造成不必要的伤害，严重的会造成患者死亡，因此，本文对普外科急腹症误诊的原因进行分析，并采取急救措施，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院2014年11月至2017年8月收治疗的急腹症患者共计100例作为临床资料进行分析[2]。其中男性患者有80例，女性患者有20例，患者的年龄为3～77岁，患者的平均年龄为（40.3±1.1）岁，患者的病程为0.5～48 h。

1.2 方法

全部患者在就诊后均及时为患者实施检测，了解患者的生命体征情况，对患者进行尿常规、血常规、腹部X线片的检查。然后依据患者的实际病情需要为患者实施腹部B超、核磁共振扫描检查等。

2 结 果

导致患者出现误诊的主要原因为：患者的临床症状不典型，医生在为患者诊断病情的时候没有详细了解患者的实际情况，对患者的情况没有充分的认识等等。在收治的这100例患者中，嵌顿性疝患者共计20例，被误诊为急性胃肠炎；有10例患者患有阑尾炎，被误诊为患有急性胃肠炎；有30例患者患有溃疡穿孔，被误诊为患有急性胆囊炎；有20例患者患有输卵管异位妊娠，被误诊为阑尾炎；有10例患者患有胰腺炎，被误诊为患有急性胃肠炎；有10例患有盆腔炎，而被误诊为阑尾炎。对全部患者均实施急救处理。其中，死亡患者2例，80例患者均经过有效的治疗痊愈出院。发生嵌顿性疝的患者经实施部分坏死回肠切除术，有部分患者实施胃及十二指肠溃疡穿孔修补术，有患者在中转至内科治疗后痊愈，有部分患者经进行相应的手术后痊愈，患有妇科疾病的患者经中转至妇产科治疗后得到痊愈。

3 讨 论

急腹症主要包括疾病类型有：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等[2-3]。造成急腹症主要原因是：在较短的时间内患者的腹腔中脏器受到了很严重的病变或者是受到了意外伤害所造成的情况[4]。在临床诊断中我们发现，该类疾病患者临床主要症状为：呕吐、恶心，有些患者还会出现一些隐性或者隐形的腹胀、腹痛等疾病症状。如果急腹症没有得到及时的治疗，就会出现比较严重的护国，轻者会给患者造成感染、休克等不良情况，严重的还会导致患者死亡[5]。但是，急腹症常常在诊断的时候就会出现误诊的情况，该症的临床误诊率处于较高的水平。本研究结果显示：导致患者发生误诊的原因是很多的，例如患者的临床表现不显著，医生没有充分收集患者的临床病史资料就确诊，主治医生没有对患者的情况详细了解，并且医生没有综合分析患者的情况，在这100例患者中，有80例患者经急救后痊愈，有2例患者死亡。所以，我们认为，在实际治疗急腹症患者的过程中，要详细了解患者的实际情况，根据患者的实际症状，然后结合有关的检查措施进行确诊，以便采取急及时的救治措施，取得良好的治疗效果。

综上，普外科在临床上在接诊急腹症患者后，为了明确诊断[6-8]，医生需要充分结合患者的临床病史、临床症状等情况，采取有针对性的救治措施，强化急救效果，不断地提高治疗效果，提高患者的生活质量。

[1] 张延峰.对普外科急腹症患者发生误诊的原因及进行急救措施的研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):262-263.

[2] 谭志永.急诊外科急腹症42例临床误诊原因分析及对策[J].医学理论与实践,2013,26(9):1128-1130.

[3] 段珂玲,张 蓓.28例糖尿病酮症酸中毒误诊为外科急腹症临床诊疗体会[J].医学信息,2014,16(7):838-841.

[4] 叶 丽,陈 震.超声检查在普外科急腹症鉴别诊断中的应用价值[J].河南外科学杂志,2015,26(4):138-138.

[5] 顾 琤,陆孝道.其他疾病被误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施[J].中华现代外科学杂志,2014,24(11):64-65.

[6] 何干龙.普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(18):128-129.

[7] 崔 磊,樊晓霞.诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的运用[J].基层医学论坛,2013,17(8):1067-1068.

[8] 邓进巍,张卫华,刘 燕,等．腹腔镜在外科急腹症中的应用价值[J].腹腔镜外科杂志,2010,15(6):447-449．