新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析

麻 静

（吉林省延边妇幼保健院（延边妇产医院，延边儿童医院），吉林 延边 133000）

近年来我院将IADPSG2015标准（新妊娠期糖尿病临床诊断标准）引入妇产科，期间加强对孕妇的膳食与体重干预，对必要的孕妇施以胰岛素治疗，以此控制孕妇血糖水平。现将100例妊娠期糖尿病孕妇设为实验组，与同期100例低危孕妇设为对照组，分析新妊娠期糖尿病的临床诊断标准效果与围生期母儿结局，为GDM的临床管理提供参考，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2015年1月～2017年1月间，我院通过IADPSG2015诊断确诊的100例GDM孕妇为研究对象（实验组），并于同期低危孕妇100例（对照组）作对比分析；其中实验组年龄22～40岁，平均（28.3±2.9）岁，分娩孕周35～40周，平均（38.3±1.9）周；对照组年龄23～39岁，平均（27.9±3.0）岁，分娩孕周35～40周，平均（37.9±2.1）周；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

IADPSG2015标准标准：①孕前体重＞24 kg/m2；②伴有糖尿病家族史，既往存在糖耐量异常史；③既往存在流产、死产、死胎、难产、胎儿畸形、羊水过多、子痫前期等；④妊娠期间存在羊水过多、胎儿过大等表现；⑤伴有反复假丝酵母菌感染；⑥受孕早期存在尿糖表现；高危孕妇均于早孕期糖耐量试验，低危则于24～28周开展，期间结合孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖指标。

1.3 观察指标

对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况予以统计，并跟进观察两组母儿并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在两组对比中，实验组胎膜早破14例（14.0）、羊膜腔感染者6例（6.0）、低体重儿13例（13.0）、巨大儿13例（13.0）等明显高于对照组3例（3.0）、0例（0.0）、11例（11.0）、2例（2.0），（x2=6.71，x2=4.25；x2=3.41；

x2=6.13；P＜0.05）；另外实验组产后出血9例（9.0）、新生儿窒息5例（5.0）、新生儿黄疸3例（3.0）、新生儿肺炎1例（1.0）；对照组分别为7例（7.0）、4例（4.0）、1例（1.0）、0例（0.00）；差异无统计学意义（x2=1.36；x2=0.12；x2=0.33；x2=0.00；P＞0.05）

3 讨 论

GDM孕妇随着孕期的延伸，其并发症也愈发增多，可导致胎儿窘迫、死产、死胎等，而过早的终至妊娠，又可能导致胎儿肺等结构生长不完全、不成熟，导致胎儿死亡[1-3]。

现有研究指出，在对GDM血糖严格控制的同时，持续加强对胎儿的监护，适量延长妊娠时间，以此保证胎儿存活率，其标准为对GDM孕妇伴有微血管病变者，孕36周促胎儿肺功能相对成熟后以此展开终止妊娠干预。从两组并发症指标来看，母体并发症更多表现在胎膜早破、羊膜腔感染，差异有统计学意义（P＜0.05），但从产后出血来看，差异无统计学意义（P＞0.05），由此提示，IADPSG2015标准通过对可能导致妊娠不良结局的血糖水平为切入点，并通过加强孕期管理，以此控制糖代谢异常之类的并发症[4]。但对于GDM易与生殖道感染合并，导致胎膜早破后羊膜腔感染几率增加。从胎儿并发症来看，IADPSG2015标准的应用减少了新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎等胎儿并发症发生几率，但在巨大儿与低体重胎儿中仍有待进展[5]。

综上所述，新妊娠期糖尿病诊断标准的应用，并结合与膳食、运动介入，可有效控制母儿并发症，为妊娠结局安全提供保障。

[1] 邓彩霞,邓 红,李沈沈.新妊娠期糖尿病诊断标准对围生期母儿结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28):4279-4280.

[2] 刘 淳,宋 玮,陈庆芳,等.妊娠期糖尿病新诊断标准及孕期管理对妊娠结局的影响[J].中国医药科学,2015,5(18):58-60.

[3] 杨 琳,邵军晖,丁 娇.妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会[J].中国现代医生,2014,52(05):123-125+128.

[4] 崔建玲,贾利红.妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响分析[J].临床医学工程,2014,21(02):171-172.

[5] 张映雪,王永杰,王秀杰.妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局影响的分析[J].中外医疗,2013,32(36):72+74.