不同年龄段急性心肌梗死患者发病时间特征及预后分析

黄海伦

摘要：目的：观察分析不同年龄段急性心肌梗死患者发病时间特征及预后。方法：将自2014年11月至2015年10月间在我院治疗的128例急性心肌梗死患者为研究对象，按年龄将患者分组，对患者的发病时间特征及预后进行研究，并对评价指标内容进行统计分析比较。结果：中年组的发病时间以6：00～12：00最高，老年前期组以及老年组的发病时间以0：00～6：00最高；中年组的CK（肌酸激酶）显著高于其他两组患者，比较差异值P<0.05，有统计学意义；老年组复发率和死亡率显著高于其他两组患者，比较差异值P<0.05，均有差异统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者进行相关研究可以根据不同时间段的发作比例进行防控，并可根据不同特征进行对症治疗，并根据不同的预后表现加以防范。

关键词：不同年龄段；急性心肌梗死；发病时间；特征；预后

急性心肌梗死是是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死的急性严重疾病，主要引发原因有如过劳、激动、紧张、愤怒等激烈的情绪、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒等[1]，临床表现为突然发作剧烈而持久的压榨性疼痛、不适、发热及心律失常、呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。若不进行有效救治将导致病情恶化并危及生命[2]。目前对急性心肌梗死的研究已经从治疗延伸到其它如发作时间、特征等方面，以寻找该疾病的共性而提高救治效果[3]，为此我们进行不同年龄段急性心肌梗死患者发病时间特征及预后分析的研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年11月至2015年10月间在我院治疗的128例急性心肌梗死患者为研究对象，按年龄将患者分组，分组后的基本资料为：中年组（≤59岁）：患者45例，男性35例，女性10例，平均年龄为51.8±3.2岁。老年前期组（60～74岁）：患者43例，男性34例，女性9例，平均年龄为64.4±3.1岁。老年组（≥75岁）：患者40例，男性32例，女性8例，平均年齡为78.4±2.5岁。所有患者经临床检查（心电图、超声心动图、血液学检查、冠状动脉CT等）均得以确诊并采用不同方法进行治疗，均治愈出院。三组患者的一般性资料比较差异值P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2.方法

1.2.1对三组患者的发病时间（不同时间段，分为4个时段，即Tl：0：00～6：00，T2：6：00～12：00，T3：12：00～18：00，T4：18：00～24：00）发病特征（以心肌标志物内容为主要指标值）进行统计整理。

1.2.2 对三组患者的预后（复发情况）在患者治愈出院后的1年进行回访统计。

1.3 评价指标 将发病时间、发病特征、预后情况为评价指标内容。

1.4 统计学方法 将评价指标数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 比较三组患者的发病时间见表1，中年组的发病时间以6：00～12：00最高，老年前期组以及老年组的发病时间以0：00～6：00最高。

2.2 比较三组患者的发病特征（心肌标志物）见表2，可以看到中年组的CK（肌酸激酶）显著高于其他两组患者，比较差异值P<0.05，有差异统计学意义。

2.3 比较3组患者的预后见表3，老年组复发率和死亡率显著高于其他两组患者，比较差异值P<0.05，均有差异统计学意义。

3 讨 论

急性心肌梗死是中老年人猝死的原因之一，由于病情发展迅速往往得不到及时的有效治疗而出现反复现象，已有研究表明我国近年来每年发生例数在50万以上[4]，因此预防治疗形势极为严峻，因此及时发现并进行对症抢救是提高生存率降低致残率的有效方法，为此我们进行本文内容的研究。

通过研究我们得到不同年龄段患者的发病时间有一定差异性，提示有心梗危险因素的患者需特别注意高危时间段的活动运动等，并因此采取相应的防范准备；而临床主要特征中中年组的CK值显著高于其他两组患者表明中年患者因较为年轻而基础体质好，以及身体各个器官功能良好，能承受心肌缺血的打击，继而表现为良好的预后[5]；本文内容的预后结果除复发率外并不能直观表现急性心肌梗死的直接影响，仅具有相关影响的作用，患者的死亡率还与患者的其它伴发疾病及体质下降等因素有关。

综上所述，对急性心肌梗死进行本文内容的研究可以获得相关因素的资料，对及早防控和有效对症治疗以及改善预后有着积极的意义。

参考文献：

[1]张莉莉，高阳，丁建，等.不同性别急性心梗患者的临床特征及院内治疗预后分析[J]. 现代生物医学进展，2016，16（7）：1299-1302.

[2]宋丽萍，郭云飞，杨静文，等.急性心肌梗死后心力衰竭患者临床特征及预后分析[J].北京医学，2016，38（2）：114-117.

[3]周玉芬.老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响分析[J].中外女性健康研究，2016，29（1）：54-55.

[4]庄美兰.老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响分析[J].医学信息，2016，29（15）：252-253.