浅谈糖尿病的饮食治疗

黎德任

摘要：糖尿病是一种具有遗传倾向性的全身慢性代谢性疾病，随着经济的飞速发展，人们的生活方式发生了巨大变化，饮食结构也随之改变，肥胖及糖尿病的发病率随之剧增。久病可引起患者许多系统的损害，功能缺陷甚至衰竭，饮食治疗是糖尿病的基础治疗，本文结合文献，总结糖尿病饮食治疗的目的、原则，并提出了饮食治疗的具体措施以及注意事项，为糖尿病患者的治疗提供最基础和最重要的治疗手段。

关键词：糖尿病饮食治疗；血糖控制；综述

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中最重要最基础的治疗措施[1] 。美国糖尿病协会（ADA）指出合理饮食治疗可维持正常体重减轻胰岛细胞负荷有效地控制和稳定血糖。调查显示，我国估计受糖尿病影响人群达9 300 万人，已成为严重影响我国公众健康的主要疾病之一[2]。在糖尿病综合治疗（饮食、药物、运动、自我监控与教育）方法中，饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施[3]。

一，饮食治疗的目的和意义

1，通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2，达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3，有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4，通过合理的膳食改善整体的健康状况。

二，饮食治疗的原则

饮食治疗对于糖尿病病人来说是最基本的治疗措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛 B 细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。1，合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2，采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3，提倡少食多餐，定时定量进餐；4，饮食治疗应个体化；5，饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。

三，饮食治疗的具体措施

关于地中海饮食：营养学家发现，地中海沿岸居民很少患有糖尿病、高胆固醇血症等现代病。有调查分析发现，与该地的饮食结构有关。地中海地区的食谱主要包括鱼、谷物、蔬菜、水果、坚果和橄榄油，通常配有适量红酒、肉和奶制品在其中分量很少[4]。 有研究发现，地中海地区的饮食结构有益心血管，有助 预防糖尿病[5]。国外有研究发现，适量进食番茄汁、麦麸、桂皮、坚 果、啤酒花、植物胰岛素、豆豉、食醋、洋葱、茶类、辣椒、 富含铬食物、含黏滑物质的蔬菜均有助于改善糖尿病，有利于血糖控制[6]。高抗性淀粉宜糖米也能显著降低 2 型糖尿病患者血糖平均水平，显著降低餐后血糖，减少血糖波动[7]。

1，体力活动与热量需求

2，主食的估算

卧床休息状态下，每日摄入的主食量（两）= 标准体重 /10；2，轻体力劳动者 +1；3，重体力劳动者 +2- 3；4，消瘦者，每低于标准体重 5 公斤 +1；5，肥胖者，每超 过标准体重 5 公斤 - 1；6，标准体重 = 身高（厘米）- 105。

综上所述，饮食治疗不仅可以有效控制高血糖，还能控制体质量和改善糖脂代谢。因此，治疗糖尿病的各 种方案都离不开饮食治疗这一基本手段。其需要合理 搭配各种营养，还要考虑到三大宏量营养素的比例，以及补充适当维生素和矿物质。糖尿病饮食治疗仍然是糖尿病治療成功的重要环节。糖尿病的营养原则不但适用于糖尿病患者，而且也适用于糖耐量异常，肥胖，高脂血症等代谢综合征患者。科学合理的糖尿病营养治疗将为世界糖尿病防治工作作出巨大贡献。随着时代的发展及科技的创新，未来会有更多新的饮食发现、新的饮食管理方案 用于控制糖尿病，但仍离不开患者糖尿病患者坚持不懈、持之以恒地坚持饮食治疗；以及医护人员的共同努力。

参考文献：

[1] .Lipkin E. New strategies for the treatment of type 2 diabetes. JAM Assoc，1999：99（3）：329_332.

[2] Yang W，Lu J，Weng J，et al. Prevalence of diabetes among men and women in China[J]. N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[3] 王玉梅，王楠，刘雪梅，等. 糖尿病患者 90 例饮食治疗知识的知晓程 度调查[J]. 职业与健康，2012，28（3）：343-345.

[4] 马欣凌. 追求健康，请给饮食加点地中海元素[J]. 糖尿病天地：教育刊，2011（10）：42-43.

[5] 罗春燕. 地中海饮食是什么？[J]. 糖尿病新世界，2010（4）：38.

[6] 李延斌. 国外糖尿病饮食疗法新发现[J]. 食品与健康，2005（12）：8-9.

[7] 王博、刘君，周尊海. 抗性淀粉对 2 型糖尿病患者血糖的影响[J]. 同济大学学报：医学版，2014，35（2）：56-60.