中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果探讨

王英娟 李志辉 王琳

摘要：目的：探讨中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果。方法：将2016年1月-2017年1月在我院骨科治疗的94例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为两组，对照组采用常规西医治疗，在此基础上观察组采用中药外敷配合红外线理疗，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况。结果：观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后关节疼痛、肿胀、功能障碍等中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著，能够促进症状的缓解，提高治愈率，具有积极的临床意义。

关键词：膝关节急性创伤性滑膜炎；中医理疗；效果分析

膝关节急性创伤性滑膜炎为膝关节常见病变，通常由急性的撞伤、扭伤、跌伤等引起，造成关节腔内的压力增大，关节功能紊乱，伴随关节周围韧带和软组织损伤。临床表现为膝关节的红肿、疼痛，常于受伤后1-2h内出现膝关节肿胀，且皮肤有紧张感。本病属于非感染性炎症反应性疾病，病情容易反复。常规西医治疗采用糖皮质激素关节腔内注射，短期疗效尚可，但远期疗效不佳[1]。本研究采用自拟中药方剂外敷配合红外线理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎，有良好的活血化瘀、消炎止痛作用，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月-2017年1月在我院骨科治疗的94例膝关节急性创伤性滑膜炎患者随机分为两组。观察组47例，男28例，女21例，年龄21-69岁，平均年龄（41.4±8.6）岁；对照组47例，男30例，女17例，年龄19-64岁，平均年龄（38.2±8.1）岁；所有患者均符合膝关节急性创伤性滑膜炎诊断标准，X线检查未见明显骨质变化，浮髌试验呈阳性，平均病程在1-7d；比较两组患者的性别、年龄、病情类型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规西医治疗，对于存在明显积液者进行穿刺取液，局部注射醋酸泼尼松龙25mg、利多卡因2ml，可重复注射，抽取积液限制在3次以内；注射完毕后行加压包扎，用长夹板固定膝关节于伸直位2-4周。在此基础上，观察组采用中药外敷配合红外线理疗，药用侧柏叶15g、黄柏15g、泽兰15g、薄荷15g、延胡索15g，制成散剂，每日1剂160g，其中80g用水蜜调后外敷患膝，80g以开水1200ml冲调后外洗患膝[2]；配合红外线理疗仪用红光治疗头照射患膝处，20-30min/次。连续治疗1个月后评价疗效。治疗后观察关节疼痛、肿胀、功能障碍改善情况，采用3分法，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。

1.3疗效判定标准 临床治愈：症状及体征完全消失，膝关节无疼痛、肿胀，膝关节功能完全恢复正常；显效：症状及体征明显改善，膝关节疼痛、肿胀明显减轻，偶有酸胀不适，膝关节功能明显改善；有效：症状及体征有所好转，膝关节疼痛、肿胀有所减轻，常有酸胀等不适，膝关节功能有所改善；无效：症状及体征无明显改善，膝关节有明显疼痛、肿胀，膝关节活动明显受限[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2結果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后症状改善情况比较，见表2。观察组治疗后关节疼痛、肿胀、功能障碍等中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

膝关节急性创伤性滑膜炎发生后，滑膜损伤，血管扩张，使得大量血浆、红细胞和白细胞等渗入关节液中，导致大量滑液产生，引发关节肿胀、疼痛及活动受限。以往治疗频繁穿刺抽吸关节积液、注射药物，虽有较强的抗炎、抗渗出作用，但反复使用可加重滑膜损伤，不利于滑膜功能的恢复。中医认为，本病由局部的气血瘀滞、筋膜损伤导致络脉痹阻、湿热蕴结。采用双柏散外敷，可产生消肿止痛，活血化瘀的作用。另外，辅助红外线理疗，通过热效应促进药物在局部的渗透吸收，改善膝关节周围血液循环，有利于炎症的快速消退，解除症状[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率为95.74%，明显高于对照组的78.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后关节疼痛、肿胀、功能障碍等中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明中医理疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效确切，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]郭永祥，陈国球，侯波等.桃红四物汤联合双柏散治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（18）：124-126

[2]姚鹏.玻璃酸钠关节腔注射联合口服中药治疗消防员急性膝关节创伤性滑膜炎的效果分析[J].中国实用医药，2012，7（11）：142-144

[3]林昭绒，章要在，高燕华.伤科中药敷膏配合红外线理疗灯热渗透治膝关节急性滑膜炎[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2016，34（6）：74-79

[4]蔡飞龙，邵强，黄秩峰.中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察[J].中国中医急症，2015，24（10）：1815-1816