康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床体会

张芳 武玉倩 杨翠娟 王洪运 刘艳娜

摘要：目的：探讨康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床体会。方法：将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的98例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组，对照组采用康妇特栓治疗，观察组采用康妇特栓联合中药治疗，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况。结果：观察组治疗有效率为93.88%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎疗效确切，安全性高，具有积极的临床意义。

关键词：湿热型解脲支原体性宫颈炎；康妇特栓；中药

解脲支原体性宫颈炎是宫颈炎的一种类型，由解脲支原体（UU）感染引起。解脲支原体是生存于泌尿生殖道常见的病原体之一，其介于细菌和病毒之间，是已知能够独立生存的最小微生物。本病一旦发病，较难彻底治愈，病程长，反复发作，给患者带来很大痛苦。西医无特效治疗方法，中医认为，本病多由湿热下注导致，通过辨证论治，利用内服外治疗法，能够有效抑制解脲支原体，改善病情[1]。本研究采用康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎，获得了良好的疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年12月-2016年12月在我院妇科治疗的98例湿热型解脲支原体性宫颈炎患者随机分为两组。观察组49例，年龄21-47岁，平均年龄（32.4±4.7）岁，病程3个月-6年；对照组49例，年龄20-44岁，平均年龄（31.5±5.3）岁，病程1个月-5年；所有患者均符合解脲支原体性宫颈炎诊断标准，宫颈分泌物UU定量检测呈阳性；中医辨证属于带下病种的湿热下注证，可归为湿热型，症见阴部瘙痒，带下量多，呈黏稠、淡黄色或脓性，伴少腹疼痛、胸闷纳差、小便短赤等；排除合并其他宫颈感染类型者；比较两组患者的年龄、症候类型、病程等无明显差异，可进行相关研究。

1.2方法：对照组使用康妇特栓（太阳石（唐山）药业有限公司生产，国药准字H20003347），于每晚睡前将本品置入阴道深处，1粒/d。在此基础上，观察组服用自拟茯柏祛湿清毒方，药用炒苍术10g、黄柏10g、生黄芪10g、半夏15g、白扁豆10g、生苡仁30g、茯苓15g、苦参10g、马齿苋15g、虎杖10g、败酱草15g、白头翁10g、白花蛇舌草15g，香附15g、杜仲15g、知母15g[2]；每日1剂，水煎2次取汁200ml分2次服用，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程后复查UU评价疗效，并采用中医症候积分评价症状改善情况，包括阴道灼热、痒痛，会阴部潮湿，少腹疼痛，带下质地等，每项6分，得分越高症状越重，计算总分评价症候。

1.3疗效判断标准 痊愈：症状及体征完全消失，无阴道瘙痒、灼热感，带下正常，复查宫颈分泌物UU定量检测呈阴性；显效：症状及体征明显改善，阴道瘙痒、灼热感，带下改善超过70%，复查宫颈分泌物UU定量检测呈阴性；有效：症状及体征有所好转，阴道瘙痒、灼热感，带下改善率超过30%，复查宫颈分泌物UU定量检测呈弱阳性；无效：症状及体征无明显改善，仍有明显阴道瘙痒、灼热感，带下异常，复查宫颈分泌物UU定量检测呈阳性[3]。

1.4统计学分析 采用SPSS13.0版统计学软件，组间计量数据采用（ ）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.88%，显著高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后中医症候积分比较，见表2。观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

中医认为，本病为本虚标实之证，本虚为脾虚生湿，标实为湿热、虫毒，内外湿毒积聚成浊，积郁化热，终成湿热下注。本研究采用茯柏祛湿清毒方，以苍术、黄柏健脾燥湿、清热解毒为主药，辅以生黄芪、生苡仁、茯苓等益气健脾、清热解毒，以及苦参、白花蛇舌草、败酱草等清热燥湿、凉血解毒。全方以辅助脾胃，振奋机体正气，及清热解毒祛湿为主，扶正驱邪，补泻并用，以驱邪外出。现代药理研究表明，本方对UU有明显抑制作用，并能杀菌消炎，改善阴道内环境，促进宫颈粘膜的修复。康妇特栓可直接作用于宫颈，修复宫颈粘膜屏障，抑制UU生殖[4]。两药合用内外兼顾，通过不同作用途径共同抑制UU，发挥疗效，协同增效，效果显著。因此，康妇特栓联合中药治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎疗效确切，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]柴泽英.中西医结合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床分析[J].新中医，2015，47（1）：139-140

[2]李凤玲，韦赤勇，潘亚静等.生殖道解脲支原體感染的中医药研究概况[J].湖南中医杂志，2015，31（8）：188-190

[3]张华冬，杨玉婷，李丽.中西医结合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎45例临床观察[J].中医药导报，2014，20（3）：46-48

[4]李元文，孙占学.苍柏湿毒清治疗解脲支原体性尿道（宫颈）炎的临床疗效观察[J].中国性科学，2008，17（5）：7-10