巡回护士标准化工作流程在手术室安全管理中的应用

冯静颖

摘要：目的对巡回护士标准化工作流程在手术室安全管理中的应用进行探讨。方法分析术前、术中、术后三方面的护理的内容，各个阶段对手术室安全管理的影响，并对不同阶段所造成的影响因素进行积极改进，设计巡回护士标准化工作流程，比较改进前后的护理满意度。结果巡回护士标准化工作流程的护理满意度达到98.3%，较实施巡回护士标准化工作流程前的护理满意度87.9%高。结论采用巡回护士标准化工作流程应用于手术室安全管理起到一定的积极作用，能够确保每项工作的质量控制以及程序化管理，提高工作效率。

关键词：巡回护士；标准化工作流程；手术室安全管理

标准化工作流程是一种将工作事项的操作步骤、内容、要求按照统一的标准进行规定，用以规范这一事项的标准化流程[1]。随着现代医学技术的发展以及临床护理工作的提高，护士标准化工作流程的发展势在必行。手术室护理工作是临床护理的重点之一，涉及的内容多、部门多，从手术前、手术中、手术后，护理工作复杂而繁琐，每一个环节不可或缺，否则将带来严重的后果。故为探讨手术室安全管理中巡回护士标准化工作的流程，我院于2016年对术前、术中、术后三方面的护理内容进行整合，分析各个阶段对手术室安全管理的影响，并对不同阶段所造成的影响因素进行积极改进，采取有效措施，设计巡回护士标准化工作流程，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2016年手术量总计6141台，手术间22个。共有护士20名，男性6人，女性52人；其中主管护师6人，护师8人，护士6人；<5年限的39人，>5年限19人。

1.2方法

1.2.1术前准备

按照护理工作的流程，将每项工作的步骤进行规范设计。①物品的准备：根据手术前相关科室开具的手术通知单，准备好手术时需要用到的一次性无菌用品、器具以及药品，所有相关的设备仪器，检查通路、接电等是否处于正常的状态。②患者访视：在手术前1天，巡回护士到病房对手术患者进行心理辅导，仔细查看病历，对患者的情况进行全面的了解。③患者查对：根据《手术室查对制度》，手术当天早晨，对手术患者手腕条码、手术方式、部位、麻醉方法、住院号、诊断、手术序号等逐项进行核对。④协助麻醉：严格按照护理的操作规范，协助医生进行麻醉，建立静脉通道。⑤切皮前核对：协助患者穿好手术衣，对患者的身体进行检查，看有无金属接触，摆好患者的体位。

1.2.2术中实施

① 确认患者各项信息正确无误。②配合医生，管理好手术室安全，注意查看医护人员，控制好进出手术室的门。密切关注患者病情以及各项仪器设备，保证仪器的正常运转，统计出血量、补血量等数据，填写好护理记录单。③物品清点：提供伤口缝合的器具、药品，清点手术前后的器械使用数目，注意查看器械的完整度。

1.2.3术后整理

① 物品回位：手术结束后，对各物品进行归位，协助患者穿好衣裤，交接给待接送的护理人员带回病房。②物品的补充：对手術室使用后的物品进行清点，及时补充充足的物品，更换手术被单等物品。③查漏补缺：对术后需要改进的问题进行总结，反馈。

1.2.4建立质量管理

对每项工作的质量进行统一的标准控制，使巡回护士的工作流程制度化、标准化、程序化，在医护人员中对手术进行自评，互评，进行经验总结，定期召开讨论会。

1.3观察指标

比较实施巡回护士标准化工作流程前后的护理满意度[2]。从病房环境、护理技术、护理素质方面进行打分，非常满意为90分以上，满意为61-89分，不满意为0-60分。

1.4统计学的方法

采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的研究数据，并统计分析，计数资料通过2检验，计量资料则采用 表示，P<0.05差异显示出统计学的意义。

2 结果

2.1 实施巡回护士标准化工作流程前后的护理满意度比较

巡回护士标准化工作流程的护理满意度达到98.3%，较实施巡回护士标准化工作流程前的护理满意度87.9%高，对比显示出统计学的意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

手术室安全管理工作比较复杂，建立巡回护士标准化工作流程可提高效率，使工作有序进行[3]。严格按照设计的巡回护士标准化工作流程，每名护士明确自身的责任，避免工作中漏项、缺项，不断改进手术室中的安全护理工作，提高护理服务质量。目前，手术室安全管理的研究已经取得了较大的进步[4，5]，由之前传统的护理模式扩展为现代的综合护理模式，由术中发展到术前、术中、术后甚至是围手术期的阶段，并不断进行探索[6，7]。

本次的研究分析表明，设计巡回护士标准化工作流程，比较改进前后的护理满意度。巡回护士标准化工作流程的护理满意度达到98.3%，较实施巡回护士标准化工作流程前的护理满意度87.9%高，两组对比显示出统计学的意义。巡回护士标准化工作流程的建立对于手术室等方面的相关工作规范的提高，具有重要的实践意义，能够确保每项工作的质量控制以及程序化管理，既提高工作效率，又使患者对护理满意度得到提升，在手术进行的更安全、更规范，起到了一定的促进作用。

参考文献：

[1] 何丽，刘维维，徐柳. 标准化流程管理在手术室的应用[J]. 中华医院感染学杂志. 2014，24（12）：3095-3097.

[2] 何秀兴. 巡回护士标准作业程序在手术室安全管理中的应用[J]. 护理实践与研究. 2015，1（04）：92-93.

[3] 孔园珍，原桂华. 手术安全核查在手术安全管理中的应用研究[J]. 医院管理论坛. 2011，28（1）：27-28.

[4] 孙艳辉. 手术室安全管理的探讨[C]. 2013，1（05）：11-15.

[5] 吴少文. 手术室护理安全管理的研究[J]. 吉林医学. 2014，35（4）：883-884.

[6] 孟凡艳，孙洪雪. 手术室实施优质护理的必要性及护理体会[J]. 当代医药论丛. 20141，（1）：266-267.

[7] 刘次云，许世美，吴卓红. 手术室护理过程中护理安全管理的风险防御效果[J]. 辽宁医学杂志. 2016，2（4）：32-34.