龙血竭乙醇液与云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床对照研究

赵桂英

摘要：目的：研究龙血竭乙醇液与云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果。方法：回顾性分析自2015年1月-2015年12月在我院因急性软组织损伤进行治疗的患者150例，并按治疗的顺序将患者随机分为实验组与对照组，实验组（75例）采用龙血竭粉与75%乙醇液以1：2比例混合涂抹于患处，对照组（75例）采用常规云南白药气雾剂喷于伤口处。观察两组的治疗效果、起效时间、药物副作用。结果：两种方法均可以治疗急性软组织损伤，但是采用龙血竭乙醇液治疗的实验组在治疗效果、起效时间均好于对照组，并且副作用小。结论：龙血竭乙醇液治疗急性软组织损伤可以快速起到消炎、化肿、止痛和促进组织愈合的效果。

关键词：龙血竭 云南白药 急性软组织损伤

现采用龙血竭乙醇液治疗急性软组织损伤，并加用云南白药气雾剂作为效果的对照，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料回顾性分析自2015年1月-2015年12月在我院被确诊为急性软组织损伤的患者150例，诊断标准为：①患者具有明确的外伤史。②患者的临床表现为患处疼痛，肿胀，皮下瘀血，肢体有明显的活动障碍。排除标准：排除肢体骨折、腹内脏器损伤的患者；排除有颅内损伤，血气胸；排除有凝血功能障碍、皮肤病如白癜风等疾病的患者。按治疗的顺序将患者随机分为实验组与对照组。实验组75例，均为男性，年龄为20-35岁，损伤部位为下肢35例，上肢为25例，躯干部为15例。对照组为75例，女性2名，年龄在22-37岁，损伤部位为下肢36例，上肢28例，躯干部11例。患者损伤面积、损伤程度、患者一般情况等对本次研究的內容龙血竭乙醇液与云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床对照效果影响不大，无统计学意义。

1.2方法：实验组：根据患者受损伤皮面的面积大小，取龙血竭粉相应剂量与75%乙醇液以1∶2比例稀释混匀涂敷患处，一天一次，每次换药前用常规医用乙醇液清洗消毒患处；对照组：使用云南白药气雾剂外喷患处，一天三次，治疗时间均为14天。

1.3观察标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中的标准对治疗效果进行判定[1]，①痊愈：患者的主观症状疼、肿、皮下瘀斑消失，体征阴性，关节活动未见明显异常。②显效：患者主观症状疼、肿、皮下瘀斑等消失，关节活动轻度受限。③有效：患者主观症状疼、肿、皮下瘀斑等缓解、关节活动改善；④无效：患者主观症状疼、肿、皮下瘀斑仍然存在，关节活动无变化甚至加重。

1.4统计学分析：患者的治疗疗效、起效时间等采用SPSS21.0统计软件进行分析，当P<0.05时表明差异显著并有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效的比较：实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者，差异有显著并有统计学意义（P<0.01），详见表 1。

2.2两组起效时间：从瘀血的吸收来看，实验组患者在开始吸收、明显吸收、大部分吸收均明显高于对照组患者，差异显著并有统计血意义（P<0.05），详见表2

2.3两组的不良反应：实验组有2例在用药处出现一些散在红色的斑丘疹，轻微发痒、发红。对照组有 3例患者用药局部皮肤出现散在皮疹，轻微发痒。经卡方检验发现两组患者在不良反应方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

急性软组织损伤是指急性跌倒、打伤、用力不当的扭伤、钝物挫伤、受撞击等外来暴力作用于人体，致使皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、血管、神经、肌腱等软组织的损伤，但排除外骨折、脱位、腹腔内脏器、颅内损伤现象发生。临床表现以患处局部疼痛、肢体肿胀、皮下瘀血（紫斑）、活动障碍等为主要表现。在外科疾病中，急性软组织损伤比较常见，发病急，如果不能及时处理伤口，容易造成感染，细菌入血，造成菌血症，甚至骨髓炎。传统的治疗方法为患肢的制动、理疗、镇痛、抗炎。龙血竭是一种传统中药，常用于跌打损伤、活血化瘀、消肿镇痛、收敛止血。现代药理研究证明，龙血竭可以使家兔的血液呈高粘滞状态，并且对家兔体内体外可以显著抑制血小板聚集。龙血竭也可以作用于组织工程学皮肤移植后动物模型，早期能明显的促进表皮发育、真皮层中毛细血管增生，促进真皮层中层粘连蛋白和I型胶原蛋白的分泌，加速创面组织的修复。

本次研究中采用龙血竭乙醇液治疗的75例患者的疗效明显高于使用云南白药喷雾剂的对照组患者，并且龙血竭可以显著提高皮下瘀血的吸收时间，促进创伤局部组织的快速修复愈合。与云南白药气雾剂比较，并且龙血竭只是单一药物，每日只需1次，使用方便，价格便宜，可作为平时各类急性软组织损伤的首选良药。

综上所述对于急性软组织损伤的患者采用龙血竭乙醇液治疗具有显著的疗效，可以在临床中推广。

参考文献：

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：343-346.