心理护理干预对血液透析患者护理中的应用效果观察

张梅

摘要：目的：研究观察心理护理干预在血液透析患者护理过程中的应用效果，以期为血液透析患者的临床护理提供新的参考。方法：以2014年6月～2016年6月在本院进行血液透析患者96例为研究对象，按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组患者采用常规的血液透析护理，观察组在对照组基础上增加心理护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的心理状态进行评分，采用生活质量评价量表SF-36对两组患者护理前后的生活质量进行对比评价。结果：观察组患者护理干预后SDS、SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者心理状态有显著改善；观察组患者SF-36评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），护理干预后观察组患者生活质量有明显提高。结论：心理护理干预可改善血液透析患者的心理状态，提高患者血液透析过程中的生活质量，具有一定的临床应用价值。

关键词：心理护理；血液透析；心理状态；生活质量；应用效果

血液透析是临床上肾病患者或者急慢性中毒患者治疗主要方法，而血液透析往往需要多次长时间进行，会使患者产生不适症状[1]。有多数报道显示，血液透析患者在透析治疗过程中会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良负面情绪，从而影响患者的治疗效果，并且也会使患者的生活质量降低[2]。有研究表明在血液透析过程中对患者实施心理护理干预可缓解患者的抑郁、焦虑的不良心理状态[3]，现对我院的血液透析患者实施心理护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2014年6月～2016年6月在本院进行血液透析患者96例为研究对象，其中男性患者52例，女性患者44例，患者年龄32～76岁，平均年龄56.43±12.24岁，其中慢性肾小球肾炎57例、高血压肾病24例、急性肾小球肾炎15例。按随机数字表法均分为观察组合对照组，每组患者48例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等基础资料比较差异不具统计学意义，P>0.05，具有可比性，如下表1所示。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规的血液透析护理方式，对患者在透析过程中的尿量、生命体征指标进行实时监测，并保证患者的休息时间、指导患者科学合理饮食，进行合理用药，预防透析过程中的感染发生。观察组患者在对照组常规护理的基础上增加心理护理干预，主要内容包括有以下方面[4]：（1）护理过程中应注意多与患者进行交流沟通，对患者进行心理教育，降低患者的不良心理情绪，让患者看到生存的希望，对生活有信心，使患者积极主动的配合血液透析治疗。（2）对患者进行疾病知识的宣传，如出现原因、发病机制等，并鼓励病友间多交流、探讨病情，让患者对自身疾病的了解更加全面的认识，有利于疾病的治疗恢复。（3）同时寻求社会支持，使患者的家庭、单位参与到患者的护理过程中，减少患者的后顾之忧，使患者的生活变得更加充实，有利于消除抑郁、悲观等负性情绪。

1.3 评价指标

两组患者在护理前后采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评分比较，评分越低说明患者的心理状态越好，评分越高则患者的焦虑、抑郁症状越严重。采用生活质量评价量表SF-36对两组患者护理前后的生活质量进行对比评价，患者得分越高说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

实验数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）标示，组间比较行t检验分析，技术资料采用病例数/百分率（n/%）表示，组间比较行卡方检验，以P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS、SAS评分比较

观察组患者护理干预后SDS、SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者心理状态有显著改善，如下表2所示。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者SF-36评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），护理干预后观察组患者生活质量有明显提高，如下表3所示。

3 讨论

血液透析患者因長时间受到疾病疼痛的折磨，以及血液透析周期性反复操作的影响和治疗费用的因素，往往会使患者在血液透析过程中出现焦虑、恐惧等不良的负面情绪，进而引起患者在血液透析时的心率增快、血压升高，并直接影响患者的治疗效果，并且还会间接降低患者的生活质量。研究报道显示有效的心理护理干预可以显著改善透析患者的心理状态，并间接提高患者的生活质量。本研究中通过对血液透析患者采取心理护理干预，与常规护理相比患者的SDS、SAS评分显著降低，提示心理护理干预可改善患者的焦虑、抑郁等症状，改善患者心理状态。观察组患者SF-36评分显著高于对照组，提示心理护理干预能提高患者的生活质量。这是因为心理护理干预主要是从多方面出发改善患者的心理状态，消除患者心理负面情绪，使患者积极主动配合治疗，提高治疗效果，并且使得患者的生活质量提高。

综上所述，心理护理干预可改善血液透析患者的心理状态，有效减缓血液透析患者治疗过程中的焦虑、抑郁等负面情绪，提高血液透析过程中的生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1] 尹传妍，何静. 心理护理在血液透析护理中的影响[J]. 医疗装备，2015，6（10）：172-173.

[2] 吴方云. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南，2015，42（27）：265-266.

[3] 范文霞，肖琼，周克. 护理干预对血液透析患者心理及生活质量影响的临床观察[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（14）：36-38.

[4] 王芳，张攀科. 心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（14）：206-208.

[5] 刘玉荣. 血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J]. 中国医药指南，2015，13（14）：261-262.

[6] 何艳妍. 家属参与的心理护理干预对维持性血液透析患者生存质量及疗效的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（1）：115-117.

[7] 曾泽英. 维持性血液透析病人心理护理干预的效果观察[J]. 中外医疗，2015，35（3）：144-146.