优质护理对胃镜治疗上消化道出血患者心理和生理的影响

王秀月

摘要：目的：探讨对行胃镜治疗的上消化道出血患者实施优质护理方法及对患者心理和生理的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的行胃镜治疗的上消化道出血患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理，对观察组30例患者实施优质护理，观察两组患者的治疗护理情况。结果：观察组患者在焦虑抑郁评分及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行胃镜治疗的上消化道出血患者实施优质护理的疗效显著，且能显著提升患者在治疗期间的满意程度，值得临床进行推广。

关键词：优质护理；胃镜；上消化道出血；心理；生理

上消化道出血是指出血部位位于食管、胃，十二指肠，患者常因呕血或出现黑粪前去就诊，如不及时进行治疗，患者出血量过多时，容易出现贫血、休克等不良后果，目前临床上常通过胃镜进行疾病的治疗，因胃镜易导致患者出现恶心呕吐等症状，引起患者心理紧张，影响疾病的治疗，如在治疗期间辅以科学有效的护理干预措施对于改善患者不良状态的意义重大[1]。为了研究对行胃镜治疗的上消化道出血患者实施優质护理方法及对患者心理和生理的影响，本文特选取60例行胃镜治疗的上消化道出血患者作为观察对象进行研究分析，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例行胃镜治疗的上消化道出血患者，随机分为两组，观察组30例患者，16例男性，14例女性，年龄区间22-52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组30例，男性18例，女性12例；年龄区间18-50岁，平均（40.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法 在实施相同的治疗的基础上，对照组患者实施常规护理，根据患者具体病情采取环境护理、饮食护理等措施，观察组患者实施优质护理，具体措施如下：

1.2.1治疗前护理 有科室医生护士成立综合治疗小组，尽快确认患者病情，制定针对性的止血方案，进行前期的止血抗休克治疗；为患者及患者家属讲解上消化道出血及胃镜治疗的相关知识，告知其在治疗期间可能出现的不良反应，使其做好心理准备；治疗前与患者进行沟通交流，鼓励其说出自己对于疾病及治疗所担心的问题，给出针对性强的解答[2]。

1.2.2治疗后护理 告知患者治疗是一个时间较长的过程，嘱其在整个治疗期间积极配合治疗，以保证治疗效果；治疗结束后嘱患者禁食水3-5d，恢复饮食后早期禁食半流质食物[3]。

1.3观察项目和指标（1）焦虑抑郁评分标准：通过SAS焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的满意度调查问卷，问卷满分为100分，90分以上代表满意，80-90分代表部分满意，80分以下代表不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者在焦虑抑郁评分上的比较 在统一进行治疗护理前，两组患者的评分无显著差别，P>0.05，无统计学意义，经过不同方法的护理，观察组评分显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

2.2 两组患者在护理满意度上的比较 经过不同方法的护理，观察组护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。具体见表2.

3.讨论

上消化道出血起病急，病情变化快，如不早期进行有效治疗，易引发大出血，导致患者死亡。胃镜治疗的止血效果好，治疗结束后患者生存率高。但因为胃镜需经口进入胃部，易引起机体应激反应，尤其通过咽喉时，会导致患者恶心呕吐，这些不适症状降低了患者对治疗的依从性，导致止血效果较差，如在治疗期间辅以科学有效的优质护理措施，可有效改善这些不良症状，保证胃镜止血治疗的效果，缩短患者康复时间。

综上所述，可以得出：对行胃镜治疗的上消化道出血患者实施优质护理的疗效显著，且能显著提升患者在治疗期间的满意程度，值得临床进行推广。

参考文献：

[1] 牛冬梅.消化性溃疡急性上消化道出血的护理[J].医学信息，2014，（8）：235-235.

[2] 陈平.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（2）：95-96.

[3] 任晓波，杨蓉，李磊等.心理护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的研究分析[J].医药前沿，2014，（33）：64-65.