肺癌化疗患者150例护理观察与体会

郭文娟 李瑞云

摘要：目的：研究肺癌实施化疗治疗的患者的护理观察以及临床体会。方法：我院选择2014年5月～2016年5月间诊治的150例肺癌患者，对其化疗治疗中的护理体会进行分析。结果：通过对所选的患者进行分析，53例为鳞癌，56例为腺癌，27例为小细胞癌，14例为其它。26例患者术后实施辅助化疗，124例患者晚期肺癌胰腺化疗。所选患者均应用标准的含鉑两药联合化疗，4例患者中途放弃化疗，其中1例患者表现为II级呕吐，2例患者表现为III级呕吐，1例患者表现为IV级粒细胞减少，其余患者均顺利完成化疗治疗。结论：肺癌患者在实施化疗治疗中实施良好的心理护理以及临床护理措施，能够有效提升患者化疗的依从性，提升患者的生活质量，延长患者的生存时间，值得在临床上推广应用。

关键词：肺癌；化疗；护理观察；临床体会

肺癌是临床常见的一种肿瘤类型，也是导致肿瘤患者死亡的一个主要原因，对于男性患者来说，肺癌的患病率和死亡率均排在第一位。女性患者的发病率仅低于宫颈癌和乳腺癌，死亡率高于乳腺癌，严重危害社会的正常运行。肺癌的主要治疗方法就包括化疗。我院选择2014年5月～2016年5月间诊治的100例肺癌患者，对其化疗治疗中的护理体会进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料 我院选择2014年5月～2016年5月间诊治的100例肺癌患者，所有患者均符合WHO相关的诊断标准，均经过病理学证实为肺癌。其中73例为男性，27例为女性；年龄在47～79岁之间，平均为（68.2±2.3）岁；病理类型：53例为鳞癌，56例为腺癌，27例为小细胞癌，14例为其它。

1.2护理方法（1）静脉穿刺的护理。确保给药途径通畅，应用合适的静脉，静脉输注的化疗药物时应选择粗直、弹性化、容易固定以及充盈良好的血管，避开关节、神经、肌腱以及韧带等部位，不可对同一部位反复穿刺，穿刺时要做好准、稳、快，降低穿刺中给患者带来的不适症状[1]。（2）饮食护理。化疗的过程很辛苦，化疗药物不但会将肿瘤细胞杀死，同时还会对正常细胞造成损伤，化疗过程中可能会对消化道造成损伤，充足及合理的膳食会提升机体的免疫力和抵抗力，因而肺癌化疗患者应食用高维生素、高蛋白、容易消化的低脂肪食物，禁忌烟酒，禁食油腻以及辛辣刺激的食物。（3）口腔护理。化疗患者会减少口腔唾液腺分泌，引起口干症状，同时引起口腔Ph值降低，容易引起真菌感染以及牙周病，以免口腔黏膜受到损伤，进食过程中应避免刺激性食物和粗糙尖锐的食物，应选择软质牙刷，同时指导患者每天应用小苏打水或者生理盐水漱口。（4）胃肠道反应护理。胃肠道反应是最常见的一种肿瘤化疗并发症，患者在实施化疗前多按照医嘱服用阿扎司琼，避免恶心、呕吐现象，对于应用激素处理方案加护胃治疗的患者。假如出现呕吐，叮嘱患者将头部偏向一侧，以免呕吐物引起窒息，剧烈呕吐的患者应补充液体，以免出现电解质紊乱[2]。化疗过程中应叮嘱患者大量饮水，缓解药物对消化道粘膜产生的刺激，有助于毒素排出体外。（5）骨髓抑制护理。化疗药物对骨髓造血细胞的损害是治疗中出现的一个严重毒副反应，尤其是粒细胞计数下降时，由于这类患者出现感染几率高，需要实施保护性隔离操作，为患者提供胆碱，减少探视人员数量，陪护人员应身体健康。（6）出院指导。向患者及其家属讲解药物可能引起的不良反应以及用药操作中的相关注意事项，叮嘱患者按照医嘱服用药物，同时及时到门诊复诊，出现异常立即到医院检查[3]。鼓励患者在身体允许的情况下到户外进行适当锻炼，这样能够很好的提升机体的抵抗力。对于出院的患者应定期电话回访，了解患者身体状况，预约下次化疗的时间。

2结果

通过对所选的患者进行分析，53例为鳞癌，56例为腺癌，27例为小细胞癌，14例为其它。26例患者术后实施辅助化疗，124例患者晚期肺癌胰腺化疗。所选患者均应用标准的含鉑两药联合化疗，4例患者中途放弃化疗，其中1例患者表现为II级呕吐，2例患者表现为III级呕吐，1例患者表现为IV级粒细胞减少，其余患者均顺利完成化疗治疗。

3讨论

随着科学技术的高速发展，肺癌诊断技术逐渐的提升，肺癌患者的生存时间有所延长，患者从诊断到死亡的期间内，心理上始终存在痛苦感，周围的人员也同样承受着心理应激反应[4]。化疗是治疗肺癌患者的主要方法之一，肺癌患者化疗过程中始终要进行健康教育，让患者了解化疗的相关理论，提升其与肿瘤长期斗争的信心，充分调动其主观能动性，改善不良心态，提升生活质量，进而降低化疗引起的不良反应，充分发挥化疗的效果。化疗引起的副作用以及疼痛症状均会引起患者出现情绪低落，注意力不集中的情况，再加上患者对肿瘤存在恐惧心理，丧失了对疾病治疗的信心，对生活失去希望[5]。这时护理人员应做好相关的心理疏导，缓解患者的不良情绪，让患者以乐观、积极的心态面对疾病，积极配合治疗。

本文通過对所选的患者进行分析，53例为鳞癌，56例为腺癌，27例为小细胞癌，14例为其它。26例患者术后实施辅助化疗，124例患者晚期肺癌胰腺化疗。所选患者均应用标准的含鉑两药联合化疗，4例患者中途放弃化疗，其中1例患者表现为II级呕吐，2例患者表现为III级呕吐，1例患者表现为IV级粒细胞减少，其余患者均顺利完成化疗治疗。

综上所述，肺癌患者在实施化疗治疗中实施良好的心理护理以及临床护理措施，能够有效提升患者化疗的依从性，提升患者的生活质量，延长患者的生存时间，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]勾岩，王航，赵丹榕.优质护理干预在肺癌化疗中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2016，20（38）：542-543

[2]宫学红.肺癌化疗患者的护理[J].吉林医学.2012，14（07）：876-877

[3]周玲，邓寿建，蒋鸿，等.肺癌化疗患者健康教育需求的调查与分析[J].中外医学研究.2011，48（21）：638-639

[4]徐冬梅.肺癌化疗患者218例护理观察与体会[J].交通医学.2014，40（04）：572-573

[5]范庆华，王若兵.综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2010，14（28）：22-23