怀孕时得了子宫肌瘤怎么办

原峰

许多孕妈妈常常是在B超检查时，被告知长了子宫肌瘤，于是被吓到了。

其实，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发在育龄妇女身上，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少孕妈妈必须面对的课题。

育龄女性得子宫肌瘤的概率高达20%，幸好大多数是良性的。一般情况下，得了子宫肌瘤没有症状，严重的则会有：经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及压迫症状等。

患有子宫肌瘤孕期会受影响吗

怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见，一般低于1%，也不会增加早产的概率。

但孕妈妈们也不能掉以轻心，子宫肌瘤会随着怀孕的进行而发生变化，有些肌瘤位置会改变，有些体积会增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。

妊娠合并子宫肌瘤多可以经阴道自然分娩，但需要预防产后出血的发生。若肌瘤阻碍胎儿下降，造成难产，应进行剖宫产终止妊娠。

剖宫产能同时处理肌瘤吗

有些孕媽妈认为可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤，这种做法真的是相当危险！

因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤，而且剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以妇产科医师一般不会做这样的建议。

几点建议

有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤，便想着一定要把肌瘤治好了才能怀孕。其实应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑做决定。

1.如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素，建议手术剔除肌瘤后试孕。

2.对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者，可考虑手术治疗后受孕。

3.对于浆膜下子宫肌瘤，且数量单发、体积小者，则无需提前处理，可在医生指导下计划怀孕。

总之，孕期发现患有子宫肌瘤的孕妈，真的不必太恐慌，只要在孕期密切监测，定期随访肌瘤的情况即可。若肌瘤发生红色变性等并发症，做到及早诊断、尽早治疗，保守治疗后多能缓解。

此外，妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的绝对指征，大多数患者仍能经阴道分娩，所以患有子宫肌瘤的孕妈妈仍要树立自然分娩的信心。