人性化护理措施对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响

田园园

人性化护理措施对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响

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目的探讨人性化护理措施对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响。方法选择某院于2014-06—2016-06期间收治的88例重症肺炎患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各44例。对照组进行常规护理干预，观察组患者予以人性化护理干预。比较两组患者的临床症状及不良反应的发生情况。结果与对照组相比，观察组患者憋喘时间、退热时间及肺部音消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为6.82%，显著低于对照组的31.82%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论人性化护理措施对改善重症肺炎患者临床症状具有显著作用，能够提高患者于治疗及护理工作中的依从性，减少治疗中不良反应的发生。

人性化护理；重症肺炎；临床症状；不良反应

重症肺炎的发生与毒血症、缺氧等因素密不可分，发病初期表现为发热、咳嗽、流涕等，患者体温在40℃左右波动，随着病情的发展，患者还会出现呼吸困难、心慌等临床表现，甚至部分患者会并发感染性休克、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等[1-2]。重症肺炎一般多发于婴幼儿或中老年人群，具有病情急重、发展迅猛、无良好预后等特点，不仅对患者的生命造成极大影响，同时也给患者的家庭带来了沉重的经济负担[3]。因此，临床认为对重症肺炎患者除了必要的对症治疗以外，还主张采取有效的护理措施干预，在改善临床症状的基础上提高患者的生活质量[4]。本研究旨在探讨人性化护理措施对重症肺炎患者临床症状及不良反应的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院于2014-06—2016-06期间收治的88例重症肺炎患者作为研究对象，本研究经过我院医学伦理委员会批准。采用随机数表法进行分组，将其分为观察组与对照组，每组各44例。观察组患者男31例，女13例；年龄43～84岁，平均年龄(62.79±8.51)岁；伴有基础疾病为：15例高血压，9例冠心病，7例慢阻肺，6例脑梗死，4脑出血，3例其他。对照组患者男28例，女16例；年龄45～83岁，平均年龄(62.48±8.72)岁；伴有基础疾病为：14例高血压，8例冠心病，9例慢阻肺，5例脑梗死，3脑出血，5例其他。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有入选患者均实施相同的治疗方案，包括镇咳、平喘祛痰、吸氧、纠正内环境紊乱、预防感染等。对照组进行常规护理，指导患者正确、准时用药，告知患者卧床休息，并采取有效措施预防感染。观察组患者予以人性化护理干预，具体方法如下：①心理干预。发病后患者的主诉力及控制力均会显著下降，易使患者出现紧张、焦虑等负面情绪，不愿意配合治疗及护理工作的展开，甚至出现抵触心理，护理人员应根据每个患者不同的心理进行具有针对性的疏导工作，主动与患者交流，分散患者对疾病的注意力。同时与患者家属沟通，取得患者家属的配合，双方面对患者进行鼓励支持，帮助患者树立治疗疾病的信心。并对患者进行健康教育，加强患者对疾病及治疗的认识，缓解患者的抵触心理，提高患者在治疗及护理中的依从性。②饮食干预。根据患者的病情发展特点制定适宜的饮食方案，注重对患者的营养补充，加快患者的恢复速度。③氧疗干预。实施护理期间应密切关注患者的呼吸变化，观察患者有无出现不良反应，必要时可进行氧气吸入，但需控制氧气浓度及吸入时间，氧疗过程中注意患者的呼吸频率及意识状态。④呼吸道干预。对于痰液难以咳出者，可予以辅助措施帮助患者排痰，以便患者排出呼吸道分泌物，另外根据患者情况给予适量抗生素进行抗感染，防止发生并发症。

1.3 观察指标比较两组患者的临床症状及不良反应的发生情况。临床症状包括退热、肺部音、憋喘。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状缓解情况与对照组相比，观察组患者憋喘时间、退热时间及肺部音消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 不良反应观察组不良反应发生率为6.82%，显著低于对照组的31.82%，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者临床症状缓解情况比较(±s)单位：d

表1 两组患者临床症状缓解情况比较(±s)单位：d

组别对照组观察组t值P值例数44 44憋喘时间退热时间肺部音消失时间6.68±1.78 4.62±1.22 6.41±1.53 3.67±1.09 3.34±1.18 4.39±1.26 9.565 5.002 6.760＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组患者不良反应比较[n(%)]

3 讨论

重症肺炎发病群体以老年人群为主，老年患者因年龄大、机体免疫力低、脏器储备功能差，一旦患病治疗难度大，且治疗时间长，易引发多种并发症[5]。特别是当病情发生进一步恶化时会造成勉强处于平衡状态下的各脏器功能短时间内严重衰竭，甚至造成患者死亡。除多项脏器功能衰竭外，重症肺炎患者还会出现脓毒血症、肺栓塞、脓毒血症休克等并发症，严重威胁患者的生命安全[6]。因此需护理人员密切监视，关注患者的病情变化，当病情出现恶化时及时上报临床医师，采取相应的治疗及干预措施。

重症肺炎是一种多系统功能障碍的疾病，患者肺部组织会随着病情的发展出现充血、水肿等情况，呼吸道内分泌物增多，造成细支气管梗阻，使肺泡有效交换面积缩小，患者易出现呼吸困难，因此保持患者呼吸道通畅是治疗的关键[7]。在实施治疗的基础上进行有效的护理干预可显著改善患者的呼吸功能，对于年龄过大、无力排痰的患者可进行体位引流，需要呼吸机辅助通气的患者予以气道湿化，以保证患者呼吸通畅[8]。重症肺炎病情重、发展快、极易引发多种并发症，因此临床不仅要采取治疗措施干预，同时也应予以有效的护理措施。张瑞玲[9]对ICU重症肺炎患者实施个体化护理后，患者的生理指标得到显著改善，且观察组患者预后效果显著优于对照组。王李军等[10]对重症肺炎患者采用系统化护理干预后，观察组患者的治疗总有效率高达96.57%，显著高于对照组，且治疗过程中不良反应少，患者对护理工作的满意度较高。本研究采用人性化护理干预，注重根据患者的临床情况提供个性化与人性化相结合的护理方案，展开护理工作的同时对患者的各项指标进行监测，根据病情变化适时调整护理方案，取得了较为理想的治疗效果。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者憋喘时间、退热时间及肺部音消失时间均显著短于对照组，不良反应发生率低于对照组。由此可见，人性化护理措施对改善重症肺炎患者临床症状具有显著作用，可加快患者的恢复速度，减少治疗过程中的不良反应发生情况，对于临床治疗具有重要意义。

综上所述，人性化护理措施对改善重症肺炎患者临床症状具有显著作用，能够提高患者于治疗及护理工作中的依从性，减少治疗中不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。

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2017-03-08)

1005-619X(2017)08-0813-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.08.012

463200确山县人民医院