孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

邵志蓉，吴丽红，黄 静，潘秀兰

（清远市连州镇中心卫生院，广东 清远 513400）

孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

邵志蓉，吴丽红，黄 静，潘秀兰

（清远市连州镇中心卫生院，广东 清远 513400）

目的:观察孕妇学校教育对产妇分娩方式及母乳喂养的效果。方法：将120例产妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组接受常规产科护理，观察组则全程接受孕妇学校教育课程，比较两组产妇的分娩方式、喂养方式及对围产期健康知识的掌握情况。结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），且剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的母乳喂养率显著高于对照组（P＜0.05），人工喂养率和混合喂养率均低于对照组（P＜0.05）；观察组健康知识掌握的优良率高于对照组（P＜0.05）。结论：孕妇学校教育有助于提高产妇的自然分娩率和母乳喂养率，产妇能更好地掌握围产期的健康知识，利于产后恢复。

孕妇学校；分娩方式；母乳喂养

通过举办孕妇学校，可向孕产妇及家属传授相关的妇幼保健知识，让他们更好地了解围产期的相关知识，是围产期护理中的一种新型的护理途径[1-2]，也是医院为了帮助孕妇顺利度过妊娠期、分娩期及产褥期而开辟的健康教育方式。近年来，在多种因素的影响下，剖宫产率不断上升，母乳喂养率逐渐下降[3]。为了改善这一现象，我院以孕妇学校教育这一方式对产妇分娩方式及母乳喂养的效果进行了观察研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院产科于2015年3月-2016年9月分娩的产妇中选取120例进行研究。入选者均无剖宫指征，经B超检查和骨盆外测量，均可自然分娩，排除妊娠合并症和多胎产妇。根据随机数字表法将产妇分为两组，对照组60例产妇年龄20-43岁，平均（27.24±2.67）岁；孕37-42周，平均孕（39.62±0.54）周；初产妇46例，经产妇14例。60例观察组孕妇年龄21-40岁，平均（27.49±2.21）岁；孕37-41周，平均孕（39.43±0.62）周；初产妇44例，经产妇16例。比较两组产妇的年龄、孕周以及分娩经历等基线资料，数据分布具有均衡性，均无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：接受常规妇产科护理，包括心理护理、健康教育、母乳喂养宣传教育以及24小时母婴同室护理，不参与孕妇学校教育。

1.2.2 观察组：在接受对照组护理的基础上，积极参与孕妇学校教育。孕妇学校于产妇孕早期来我院进行产检时，发放孕妇学校课程表，要求产妇按时上课，并课后在课程表上签到。

孕妇学校安排专人负责向孕妇及其家属讲解详细的孕期保健知识，讲课老师不仅要具备丰富的临床经验，还必须具备一定的讲课能力，而且必须具备扎实的专业知识。孕妇学校课程内容包括：⑴讲解妊娠阶段的相关保健知识。让孕妇和家属认识到，妊娠是一种正常的生理过程，而且随着妊娠时间的增加，胎儿会呈现出不同的生长和发育特点，指导他们根据妊娠的时间，掌握对应的监测方法。除了必要的健康教育之外，还需要指导他们掌握自我护理的技巧，具体内容包括科学饮食、适量运动、注意休息和合理穿衣等，并了解分娩的相关征兆，指导他们做好心理准备，准备好分娩需要的物品。⑵应对分娩的正确措施。讲解分娩过程中的相关影响因素，介绍阴道分娩的优势，同时让他们了解剖宫产的优劣和自然分娩益处。介绍不同的产程及其特点，让他们掌握与医生和助产士配合的方法。在分娩之前，建立顺利分娩的信心的重要性，掌握缓解疼痛和放松的技巧[4-5]。⑶讲解新生儿的护理知识及母乳喂养。采用讲授、咨询、个别指导、观看录像、发放相关教育资料等方式进行。指导她们掌握正确的母乳喂养方式，勤吸吮，按需哺乳。哺乳时先哺喂一侧乳房，不够时再吸吮另一侧乳房。下次哺乳时从另一侧乳房开始，如果两侧哺乳还不够时，再加喂配方乳。

1.3 观察指标 统计两组产妇的分娩方式及母乳喂养率，其中分娩方式包括自然分娩和剖宫产，喂养方式包括母乳喂养、人工喂养和混合喂养[6]。采用我院自制问卷，评价产妇围产期健康知识的掌握程度，满分为100分，≥80分为优，60-79分为良，＜60分为差；优良率=（优+良）/样本数×100%。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式比较 观察组的自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05），且剖宫产率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组产妇分娩方式对比[n（%）]

2.2 喂养方式比较 观察组母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05），人工喂养率和混合喂养率均明显低于对照组（P＜0.05），组间比较差异具有统计学意义。见表2：

表2 两组产妇喂养方式对比[n(%)]

2.3 围产期健康知识掌握优良率比较 观察组健康知识掌握的优良率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表3：

表3 两组产妇围产期健康知识掌握优良率对比[n(%)]

3 讨论

孕妇学校是一种新型的围产期保健途径，在围产期中具有非常重要的作用。孕妇学校根据健康教育路径，开展有计划、有组织的系统化教育。根据孕妇特殊的生理、心理状况和护理要求，对她们进行入院指导、孕期保健、分娩知识、产褥期保健、母乳喂养、新生儿护理等相关知识的教育[7]。

本研究中，为了探讨孕妇学校对分娩方式和母乳喂养产生的影响，在对照组常规护理的基础上，观察组开展了孕妇学校的健康教育。通过孕妇学校课程学习，观察组取得了显著效果，观察组孕妇自然分娩率为83.33%，高于对照组的66.67%，母乳喂养率为76.67%，高于对照组的46.67%，健康知识掌握的优良率为96.67%，高于对照组的65.00%。该结果和其他文献研究报道基本一致[8-9]，充分说明了孕妇学校的应用价值。

综合上述分析可知，孕妇学校有助于提高产妇自然分娩率和母乳喂养率，使产妇更好地掌握围产期的健康知识，利于产后恢复，具有良好的临床应用价值。

[1]雪丽霜,覃桂荣,刘素娥,等.模拟训练教学法在孕妇学校教学中的应用研究[J].中国妇幼保健,2010,25（4）:452-454.

[2]徐群芳,丁晓芬,沈建芬.孕产妇围产期保健状况调查和健康教育效果分析[J].实用预防医学,2014,2（111）:1357-1359.

[3]苟德会.孕期健康知识教育在母乳喂养中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8（7A）:146-147.

[4]郑金凤,朱方亿,宋迪,等.孕妇学校规范化健康教育促进自然分娩效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17（23）:11-12.

[5]郑俊清.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究[J].检验医学与临床,2014,11（17）:2476-2478.

[6]朱彩霞,李卫芳.改进孕妇学校教育模式提高产科质量[J].泰山医学院学报,2014,35（6）:556-557.

[7]王亚芳,钟洁琦,周丹萍.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（29）:4493-4494.

[8]郑晓红,魏静芬.松阳县孕妇学校健康教育实施效果评价与分析[J].中国农村卫生事业管理,2012,32（3）:297-298.

[9]时新梅.产前健康教育对产妇生产方式及分娩结果的影响[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4（5）:74，77.

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1004-6879（2017）04-0319-03

2017-01-07）