优质护理模式对降低剖宫产产妇产后忧郁症的影响探讨

翟利杰

(哈尔滨市第一专科医院抑郁症科，哈尔滨 150001)



优质护理模式对降低剖宫产产妇产后忧郁症的影响探讨

翟利杰

(哈尔滨市第一专科医院抑郁症科，哈尔滨 150001)

选择2016年1月—2017年1月我院收治的100例剖宫产者为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组行常规护理，观察组行优质护理，分析患者护理满意度以及产后抑郁症发生情况。对照组产妇产后抑郁发生率为 22.00%，观察组为 6.00%。对照组产妇满意 37例，较满意8 例，不满意 5例。总满意率为 90.00%。观察组产妇满意 46例，较满意 3例，不满意 1例。总满意率为 98.00%。对于剖宫产者，开展优质护理服务，能够在一定程度上降低并发症发生率，提升护理满意度。

优质护理；剖宫产；产后抑郁；护理满意度

产后抑郁症为临床常见心理疾病，主要指的是当产妇完成分娩以后，出现抑郁/焦虑等情绪障碍症状，为产褥期精神综合征的一种[1]。该疾病在一定程度上对产妇和婴儿身心健康造成危害，第一时间发现产妇产后抑郁情绪，进行针对性心理干预，有着相当重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月我院收治的100例剖宫产者为研究对象。经诊断，产妇均行剖宫产术，知情同意，并签署《知情同意书》。结合病患就诊顺序，将其随机平均分为观察组及对照组，每组50例。对照组年龄区间为 22.59～37.82岁，平均年龄为(28.91±3.05)岁。经产妇数量为 13例，初产妇为37 例。孕周区间为36.28～41.28周，平均孕周为(38.91±1.04)周。观察组年龄区间为23.51～38.92岁，平均年龄为(29.61±3.81)岁。经产妇数量为 11例，初产妇为39例。孕周区间为 36.91～41.25周，平均孕周为(39.62±1.05)周。患者之前均无精神障碍史。两组病患基线资料无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规护理，以此为基础，观察组行优质护理。

1.2.1 产前护理

产妇办理入院手续后，院方应为其提供温馨的养病环境[2]。主动为病患讲述生产前后的生理变化，鼓励家属陪护，消除病患内心顾虑，积极缓解产前不良情绪。

1.2.2 分娩过程中护理

生产过程中，护士应当全程陪伴产妇，安排配偶进入产房，缓解其内心不良情绪。有效掌握剖宫产指征，积极观察产妇生命体征及腹内胎儿变化。对于手术处理时间长、精神压力大者，应多给予安慰和鼓励[3]。

1.2.3 产后优质护理

生产完毕后1～4 d为情绪不稳定期。在此期间内，产妇会因伤口疼痛、子宫收缩、缺少照顾婴儿经验，以及未能转变母亲角色等原因，产生不良情绪。因此，在生产完毕后，护士应加强对患者心理干预力度，教授其照顾新生儿的方法和技巧，以免产妇受到不良情绪影响。

1.3 观察指标及效果判定

第一，使用SDS量表，对患者干预后的抑郁情况展开评价[4]。细则为：SDS临界值为53分，53～62分为轻度抑郁；63～72分为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。第二，使用我院自制的护理满意度调查表，对患者护理满意度展开临床调查，分为“满意”、“较满意”、“不满意”三项。总满意率=(满意人数+较满意人数)/总人数*100.00%。

1.4 统计学原理

本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用(x±S)进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P<0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 产妇干预后焦虑及抑郁情况

对照组产妇产后抑郁发生率为 22.00%，观察组为 6.00%。观察组产妇干预后抑郁人数显著较少，组间数据存在显著差异，P<0.05，详见表1。

表1 产妇干预后焦虑以及抑郁情况[n，%]

2.2 护理满意度情况

对照组产妇满意 37例，较满意8 例，不满意 5例。总满意率为 90.00%。观察组产妇满意 46例，较满意 3例，不满意 1例。总满意率为 98.00%。观察组产妇护理满意度显著较高，P<0.05。

3 讨论

优质护理在产科护理工作中的地位日益突出[5]，相较传统护理方式，优质护理更侧重针对性、有效性和宏观性。该护理方式需要护士提供优质合理的护理服务，进而推进后续工作的有效进行。

优质护理包括产妇入院后，护士主动为其介绍医院环境，讲述相关知识。介绍手术室环境，加强交流次数，与产妇建立和谐护患关系，消除其不良心理。手术当天应提前做好准备，将产妇送至手术室，术中护士时刻陪伴在产妇左右，给予心理支持，允许配偶进入产房，缓解不良心理压力。术后，手术室护士配合麻醉师一同将产妇护送至病房，同时向病房护士交代相关事宜。产后30 min内，尽早安排母婴同室，协助胎儿吸允乳汁，促进乳汁分泌及子宫收缩，让产妇体会到初为人母的喜悦。部分产妇可能担心胎儿健康情况和性别，这也是造成产后抑郁的主要原因。对于这种情况，应对其开展合理化心理疏导，帮助其树立起正确的生育观念，积极与患者家属交流，摒弃重男轻女的思想，为产妇创设温馨环境。出院后，护士要为产妇开展个性化出院指导。

本次实验调查结果可见，与对照组相比，观察组产妇干预后抑郁人数显著较少，组间数据存在显著差异，P<0.05。对照组产妇总满意率为 90.00%，观察组产妇总满意率为 98.00%。相较对照组，观察组产妇护理满意度显著较高，P<0.05。

对于剖宫产者，开展优质护理服务，能在一定程度上降低并发症发生率，提升护理满意度，促进疾病转归，值得进一步在临床中推广使用。

[1] 任婷，陈洁，王循红，等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学，2015，13(3)：479-481.

[2] 吕连玉，孙莉娟.分娩预演对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21(1)：44-46.

[3] 吕丽岭.氯胺酮小剂量预注对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响[J].医学综述，2015， 21(24)：4570-4572.

[4] Wan H，Hu S，Thobaben M，et al. Continuous primary nursing care increases satisfaction with nursing care and reduces postpartum problems for hospitalized pregnant women[J].Contemporary Nurse，2011，37(2)：149.

[5] 徐德平，刘津，童成贤，等.优质化护理对妊娠期妇女不良情绪的影响分析[J].国际精神病学杂志，2016，(01)：175-178.

Effect of quality nursing model on postpartum depression in cesarean section

ZHAI Li-jie

(Department of Depression, Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150001, China)

100 cases of cesarean section admitted in our hospital from January 2017 to January 2017 were divided into two groups (n=50). The patients in the control group were treated with routine nursing, and the observation group was treated with quality care. The patient′s nursing satisfaction and postpartum depression were analyzed. The incidence of postpartum depression was 22.00% in the control group and 6.00% in the observation group. In the control group, 37 cases were satisfied with maternal satisfaction, 8 cases were satisfactory and 5 cases were dissatisfied. The overall satisfaction rate is 90.00%. In observation group,46 cases were satisfied with maternal satisfaction, 3 cases were satisfactory and 1 case was dissatisfied. The overall satisfaction rate is 98.00%. For cesarean section, to carry out quality care services can reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Quality care; Cesarean section; Postpartum depression; Nursing satisfaction

2017-03-14

翟利杰(1970-)，女，本科，副主任护师。

R473.71

A

1674-8646(2017)10-0078-02