个性化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果

宋桂花



个性化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果

宋桂花

[目的]探讨个性化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果。[方法]将2015年1月—2015年12月我院收治的60例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理,比较两组患儿住院期间的配合程度及家属满意度。[结果]观察组患儿住院期间配合程度和患儿家属满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]个性化护理能够提高患儿配合度和家属满意度,对患儿康复有积极意义。

个性化护理;小儿支原体肺炎；满意度；配合度

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的常见的呼吸道感染,是小儿时期常见的急性呼吸道感染性疾病,流行趋势强,症状重,病程长,严重影响小儿健康[1]。如治疗和护理不及时,容易引发肺外并发症,严重时可造成患儿死亡[2-4]。小儿支原体肺炎除了实施有效的抗支原体治疗外,护理干预也会对治疗效果产生积极的影响[5-6]。有研究表明,有效的护理干预措施有助于提升小儿支原体肺炎的临床治疗效果,降低肺外并发症的发生[7],提高患儿的治愈率[8]。近年来,个性化护理的理念在护理界被不断提出,要求根据病人的不同情况和不同需求制定不同的护理计划，实施不同的护理措施。近年来,我院儿科率先开展个性化护理工作,基于患儿不同年龄段的心理需求,有针对性地采用不同方式进行个性化的护理。本研究对支原体肺炎患儿实施个性化护理,取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月—2015年12月我院收治的小儿支原体肺炎患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。所有患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准,确诊为小儿支原体肺炎,排除伴有其他病史者。观察组：男15例,女15例;年龄1岁～6岁(4.77岁±0.72岁);发热伴咳嗽患儿18例,单纯咳嗽患儿12例。对照组：男17例,女13例,年龄1岁～7岁(4.83岁±0.12岁),发热伴咳嗽患儿16例,单纯咳嗽患儿14例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 ①药物护理:遵照医嘱准确及时地对患儿进行药物注射,帮助并指导患儿用药。②症状与体征护理:对患儿的各种临床症状加以监测和护理,注意患儿的血压、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征的变化,一旦发现患儿出现异常情况,立即告知医生对患儿进行救治。③饮食护理:患儿受疾病影响食欲不佳,故应适当补充水、电解质、维生素等,少食多餐,进食高蛋白、高热量、易消化食物,进一步增强患儿的免疫力。④环境护理:病房通风良好,温湿度适宜,清洁舒适,贴有简单的卡通画。

1.2.2 观察组 根据患儿年龄,评估患儿心理需求,在常规护理的基础上实施个性化护理。①童趣护理:1岁～3岁患儿可进行语言和非语言沟通,护理人员关注患儿的兴趣和爱好,可在室内播放动画视频,与患儿做游戏,使用安慰性、童趣性语言与之交流,可假扮玩偶角色与患儿进行交流,在游戏中建立良好的沟通,使患儿恐惧心理得到缓解,鼓励患儿配合治疗,最后给予奖励[9]。4岁～6岁的患儿已有崇拜的对象,需正面鼓励孩子,可让孩子观看其心目中的英雄克服困难的动画片,增加其英雄感,以鼓励患儿主动配合治疗护理;学龄期的孩子可以准确表达自己的想法和身体的不适,应鼓励孩子说出自己的感受,注意聆听。②色彩护理:色彩可对患儿的情绪产生影响,冷色彩的刺激可加重不良情绪,护士服装可选择粉色等具有儿童图案的款式,增加护士亲和感,并将病房的床单、被褥、窗帘设置成暖色调,并摆放各种卡通图片及充满童趣的玩偶,营造色彩化、温馨安全的环境,使患儿能愉快地接受治疗和护理。③鼓励式护理:制作色彩鲜艳、通俗易懂的图片文字资料为患儿进行健康宣教,观看与疾病相关的动画介绍来鼓励患儿积极配合,使用孩子能理解的语言告知疾病的危害,用亲切、抚摸、微笑等动作鼓励患儿面对治疗。④建立娱乐区:在娱乐区放置各种玩具,病情允许的患儿治疗后可在娱乐区玩耍,由专人负责患儿病情观察和玩具消毒。⑤有效沟通:患儿入院后,家属对相关疾病知识的需求和患儿恢复情况信息的需求非常迫切,将与家长的有效沟通纳入患儿的个性化护理中,并根据家长文化程度和性格的不同选择其适合接受的方式进行沟通。

1.3 观察指标 入院第3天评估两组患儿的配合程度,分为完全配合、坚持配合、不配合。采用自制满意度调查表,出院当天对两组患儿家属进行问卷调查,包括病区环境、服务态度、护理操作3部分,每部分包括20个项目,每个项目分满意(5分)、较满意(3分)、不满意(1分),共100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿配合程度比较(见表1)

表1 两组患儿配合程度比较 例(%)

2.2 两组患儿家属满意度比较(见表2)

表2 两组患儿家属满意度比较分

3 讨论

小儿支原体肺炎为儿科常见病、多发病,常伴随有发热、咳嗽等临床表现,症状重、病程长,临床危害性较大。小儿支原体肺炎多见于3岁以下儿童,年龄越小,发病率越高,患儿各系统尚未完全发育成熟,适应环境的能力较弱,疾病抵抗力差,易发病[10]。除了治疗之外,护理对患儿的及早恢复健康也起着极其重要的作用[11-13]。由于患儿年龄小,对医护操作配合能力差或不配合,这就需要临床实施有效的护理干预[14]。个性化护理以患儿为本,针对患儿个人特点为其提供整体的、连续的、人文的、个性化的综合护理,有助于更有效、更彻底地解决护理工作中出现的问题[15]。个性化护理模式是在整体护理基础上进一步发展的充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式,在临床实践应用中取得了显著成效。个性化护理就是把病人作为一个有病求医,同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对病人的性别、年龄、病种、家庭社会关系等多方面的不同,实施相应的个性化护理措施[16]。它体现尊重人、理解人、关怀人的护理理念,强调的是一种以人为本的人性化护理模式。

对支原体肺炎患儿实施个性化护理,根据患儿的年龄特点、身心需求,充分体现“以人为本”的理念,除了对患儿进行常规护理之外,做到了重点突出、全面细致[17]。本研究结果显示:观察组患儿住院期间配合程度及家属对病区环境、服务态度、护理操作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。小儿是特殊的群体,住院后由于环境变化和身体不适而哭闹,产生焦虑、恐怖感,拒绝配合治疗护理,护士通常会集中精力关注患儿病情,而忽略家属的感受和需求[18],更加重了家属的焦虑,容易引发护患矛盾。本研究针对支原体肺炎患儿实际情况制定给予个性化护理更利于患儿接受,并将与家长的有效沟通纳入患儿的个性化护理中,不仅提高患儿的治疗护理配合程度,还能提高患儿家属的满意度,有利于建立良好的护患关系,可以在生理、心理、社会功能多层次上产生显著效果。

综上所述,对支原体肺炎患儿实施个性化护理能够提高患儿治疗护理配合程度及家属满意度,对患儿的康复具有积极影响。

[1] 杨红梅,丁华忠.小儿重症支原体肺炎56例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(4):922-923.

[2] 谢雪珠.小儿肺炎支原体感染中人性化护理的应用疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(7):2108.

[3] Izumikawa K,Takazono T.Clinical features,risk factors and treatment of fulminant myeoplasma pneumoniae pneumonia:a review of the Japanese literature[J].J Infect Chemother,2014,20(3):181.

[4] 莫燕,齐荣,陈永萍,等.儿童肺炎支原体感染283例临床分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):143-144.

[5] 陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究,2010,10(8):24-26.

[6] 陈健,关小玲.临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用[j].护理研究,2013,27(2B):415-416.

[7] 屠丽萍.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2059-2060.

[8] 邓荣英.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].吉林医学,2016,37(3):762.

[9] 黄洪霞,梁妃珠,梁锋，等.个性化护理对小儿支原体肺炎的效果观察[J].实用临床医学,2013,14(4):107-109.

[10] 杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:309-311.

[11] 刘给星,陈红玉.小儿支气管肺炎90例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):81-82.

[12] 陈爱锋.小儿重症支气管肺炎的护理体会[J].航空航天医药,2010,21(6):1031.

[13] 单秀萍.小儿支气管肺炎及其并发症护理体会[J].医学信息(上旬刊),2010,23(8):2737-2738.

[14] 陈辉丽.小儿支气管肺炎雾化吸入的护理研究进展[J].内蒙古中医药,2013,32(1):128-130.

[15] Qian H,Yuan C.Factors associated with seif-care self-effacy among gastric and colorectal cancer patients[J].Cancer Nurs,2012,35(3):22-31.

[16] 赵惠霞,王欣.个性化护理模式的构建与实施探讨[J].护理研究,2005,19(4A):642-643.

[17] 陈爱萍,张宁.小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床观察与护理[J].国外医学:护理学分册,2015,24(1):33-35.

[18] 韩诗卉.87例支气管肺炎的临床护理体会[J].临床肺科杂志,2010,15(10):1526-1527.

(本文编辑苏琳)

Application effect of individualized nursing in children with mycoplasma pneumonia

Song Guihua

(Jiaocheng People’s Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030500 China)

宋桂花，副主任护师，本科，单位：030500，山西省交城县人民医院。

信息 宋桂花.个性化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果[J].护理研究，2017，31(21)：2672-2673.

R473.72

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.21.040

1009-6493(2017)21-2672-02

2016-11-01;

2017-06-25)