急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

李伟龙，胡龙才，黎 鹏

（1．武汉大学医学院基础医学部，湖北 武汉 430000；2．通城县人民医院内二科，湖北 咸宁 437000）

·临床交流·

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

李伟龙1，胡龙才2，黎 鹏2

（1．武汉大学医学院基础医学部，湖北 武汉 430000；2．通城县人民医院内二科，湖北 咸宁 437000）

目的 对比和研究急诊PCI术和择期PCI分别对急性心肌梗死患者的临床治疗情况和效果。方法 随机选择我院心内科于2014年1月至2016年12月收治的确诊为急性心肌梗死的患者250例。根据自愿原则将其分组，其中对照组100例，实施择期PCI治疗；观察组150例，实施急诊PCI治疗。对比、统计和分析两组患者的临床诊疗情况。结果 观察组和对照组在总有效率（95.33%，92.0%）方面差异无统计学意义（P＞0.05）。但在治愈率（85.33%，62.0%）和心绞痛发作率（18.67%，32.0%）方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死患者进行治疗时，选择急诊PCI能够更好的提高临床治愈率，降低术后心绞痛的发作。

急性心肌梗死；急诊PCI；择期PCI；效果

急性心肌梗死是心血管内科临床上的一种比较多见的、高危险性的急重症，主要指的是患者因冠状动脉出现持续性、急性的缺氧、缺血状况，导致心肌坏死，从而引发一系列的临床症状[1-2]。急性心肌梗死容易诱发患者出现心搏骤停、心性猝死等危险症状，严重威胁患者的生命安全，因此，临床上需要加强对急性心肌梗死的治疗研究。下面，文章抽选急性心肌梗死患者250例，分组后分别实施择期PCI和急诊PCI治疗，回顾性分析其临床治疗的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院心内科住院部在2014年1月至2016年12月进行PCI治疗的急性心肌梗死患者250例。年龄43～77岁，平均（60.3±7.5）岁；男51例，女45例；发病时间0.6～5 h，平均（2.3±1.1）h。将其根据自愿原则划分成对照组和观察组，各为100例和150例。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者择期PCI治疗。具体方法为：患者入院后，医务人员立即予以营养心肌、冠状动脉血管扩张、支持治疗等，并通过皮下注射法给予低分子肝素，4000 U/次，2次/d。待两周后予以冠脉支架植入手术或PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）手术。

1.2.2 观察组

给予患者急诊PCI治疗。具体方法为：患者入院后，指导患者于手术前常规服用氯吡格雷和阿司匹林，而后对其进行冠状动脉造影术，分析和明确梗死的动脉血管，并根据患者情况实施冠状动脉内支架植入术或PTCA术。在手术过程中，应建立静脉通道，并注意肝素使用以及患者的生命体征情况。

1.3 统计学分析

通透软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的近期治疗情况分析

经过手术治疗，两组患者的治疗总有效率（92.0%，95.33%）均较高，对比差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组的治愈率（85.33%）显著高于对照组（62.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的近期治疗效果对比

2.2 两组患者的心绞痛发作情况分析

术后经过一个月的随访统计，对照组患者的心绞痛发作率为32.0%（32/100），观察组患者的心绞痛发作率为18.67%（28/150），两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死具有起病急、病情发展迅速、病症危害严重、致死率高等特点[3]。目前，临床上对急性心肌梗死的治疗方法主要是采用PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），但在具体治疗过程中还分为急诊PCI和择期PCI。本次临床研究也证实了这一点，在随机选取的急性心肌梗死患者250例中，施用急诊PCI治疗的患者，其近期治愈率85.33%显著高于实施择期PCI的患者62.0%，且术后心绞痛的发作率18.67%也明显低于择期PCI患者32.0%。这就表明，应用急诊PCI对急性心肌梗死患者进行治疗，能够迅速缓解患者症状，改善患者生命体征，促进患者心功能恢复，降低术后并发症的发生，从而更好的帮助他们早日康复[4-5]。

[1] 汪 琳.急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效分析[J].医药论坛杂志,2014,(09):120-121.

[2] 黄昆源.观察急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].数理医药学杂志,2015,(06):841-842.

[3] 刘振良.急诊PCI与择期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比研究[D].广西医科大学,2016.

[4] 王星岩.急性心肌梗死行急诊PCI与择期PCI治疗的临床疗效观察[J].中国疗养医学,2015,24(11):1183-1184.

[5] 史正山.急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死疗效对比[J].河南医学研究,2014,(02):53-54.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.07.14.02