补气养阴清毒法配合化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效观察

宋宸宇

【摘要】目的：观察中药配合化疗治疗中晚期肺癌的临床效果。方法：选取我院2012-2014年收治的老年中晚期肺癌患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规化疗，观察组采取中药配合化疗的方法治疗，比较两组患者的临床效果和不良反应情况，综合评价效果。结果：治疗2～3疗程后进行临床效果评估，观察组的治疗有效率、癌症控制率、Karnofsky评分明显优于对照组，p<0.05，具有统计学意义，且不良反应出现率低于对照组。结论：中药配合化疗治疗中晚期肺癌，能够提高治疗效果和癌变控制率，减少化疗毒性，值得临床推广使用。

【关键词】中晚期肺癌；益气养阴清毒；中药；治疗；化疗

肺癌是常见的恶性肿瘤，临床治愈率低，5年生存率仅为5%～10%，且发病率和死亡率的逐年上升，死亡率居恶性肿瘤的首位，严重威胁了患者的生命健康。肺癌的早期缺乏特异性的症状，约2/3的患者发现时已为中、晚期，错过了手术治疗的最佳时期。中晚期肺癌的主要治疗方式为化疗，化疗在杀死癌细胞的同时也严重损害了机体的正常功能。为提高中晚期肺癌的化疗效果，笔者采取益气养阴清毒中药配合化疗治疗中晚期肺癌，取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月问收治的老年中晚期肺癌患者60例，其中男36例，女24例，年龄56.3-78.5岁。将60例肺癌患者随机分为观察组和对照组，对照组30例，男17例，女13例，平均年龄62.8岁，鳞癌12例，腺癌18例，Ⅲ期16例，Ⅳ期14例；观察组30例，男19例，女11例，平均年龄61.9岁，鳞癌14例，腺癌16例，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；两组患者在性别、年龄、肿瘤分型、分期方面无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2病例纳入标准

（1）诊断标准：全部病例均参考中国抗癌协会于1997年颁布支气管肺癌诊断标准，经影像学检查具有肿瘤病灶，并经病理学检验确诊，临床诊断明确，病历资料完整，以往无手术和化疗史。（2）排除标准精神疾病患者、语言障碍患者、病理诊断、分型、分期不清的患者，予以排除。

1.3治疗方法

两组患者均进行对症营养支持和化疗，对照组采用紫杉醇及顺铂治疗，紫杉醇每次140-160mg/m²静脉滴注，顺铂75mg/m²的静脉注射，分3天使用，21天为一疗程。

治疗组在常规方法治疗的基础上，采用中药进行益气养阴清毒治疗。中药以黄芪、沙参、白花蛇舌草、百合、熟地、当归、麦冬、夏枯草、甘草等为基础方，在治疗中根据患者的症候分析进行随证加减。3周为一疗程。

1.4疗效判定

参照WHO疗效判定标准，根据肿瘤病灶的CT影像结果进行评估，完全缓解：肿瘤病灶完全吸收，无转移病灶出现，持续5周以上。部分缓解：肿瘤病灶明显缩小，缩小体积大于50%，持续5周以上。轻度缓解：肿瘤病灶缩小，缩小体积小于50%，持续5周以上。无效：肿瘤病灶呈现不断扩大趋势，且体积扩大了25%以上。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/病例数×100%，患者癌症控制率=（完全缓解+部分缓解+轻度缓解）/病例数×100%。

2結果

2.1临床疗效

治疗2～3疗程后进行临床效果评估，观察组的治疗有效率和癌症控制率明显优于对照组，p<0.05，具有统计学意义，具体见表1。

2.2Karnofsky评分

治疗后两组Karnofsky评分均有提高，观察组明显高于对照组，具体见表2。

2.3不良反应比较

对照组18例出现恶心和呕吐症状，3例头晕乏力，1例出现肝功能损伤。观察组12例出现恶心和呕吐症状，1例头晕乏力，不良反应出现率低于对照组。

3讨论

老年中晚期肺癌预后较差，发现时已错过了最佳手术时机，治疗中晚期肺癌的主要手段就是化疗，但化疗在杀死癌细胞的同时也严重损害了机体的正常功能，给患者带来了巨大的痛苦。中药配合化疗治疗中晚期肺癌，不仅能够提高治疗效果和癌变控制率，还能减少化疗毒性，在本次研究中，配合中药治疗的观察组其治疗有效率和癌症控制率均优于单纯化疗的对照组（p<0.05），且不良反应相对较轻。

4结论

化疗是老年中晚期肺癌的主要治疗手段，中医药在肺癌治疗中效果明显，中药配合化疗治疗中晚期肺癌，能够提高治疗效果和癌变控制率，减少化疗毒性，值得临床推广使用。