艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调的疗效观察

郑莉　李明明

【摘要】目的：探讨采用艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调疾病的临床方法与临床效果。方法：从本院2013年6月-2016年9月期间收治的排卵障碍性月经失调患者中选取120例，根据患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各60例，分别采用艾灸合中药治疗以及中药单纯治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及B超监测排卵情况。结果：经过治疗后，观察组患者有效55例，其中27例已怀孕，无效5例，总有效率达到91.7%，明显高于对照组患者的68.3%，P<0.05。经B超监测，观察组患者有成熟卵泡发育且见卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回声区显示卵泡已排出21例，有成熟卵泡发育未见排出的9例，无成熟卵泡发育的4例，对照组患者有成熟卵泡发育且见卵泡消失的有31例，后穹窿探及低回声区显示卵泡排出14例，有成熟卵泡发育未见排出有6例，无成熟卵泡发育的8例。结论：采用艾灸合中药治疗排卵障碍性月经失调，效果明显，操作简捷，有较高的临床应用价值。

【关键词】艾灸；中药；排卵障碍性月经失调

在临床上，月经失调患者的常见原因是排卵障碍，这一原因也是引发女性出现不孕不育的罪魁祸首，并且常伴有复杂的病因。为了更好地对比分析排卵障碍性月经失调患者的有效治疗手段，本研究从本院在一定时段内接收的患者中选取120例，回顾性分析患者的治疗方法及临床效果并进行对比总结，现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2013年6月～2016年9月期间收治排卵性障碍月经失调患者中选取120例纳入本研究，由患者治疗方案的不同将其分为观察组与对照组各60例。觀察组患者年龄在20岁～37岁之间，平均年龄为（27.2±6.5）岁，病程在5个月～9年之间，平均病程为（4.3±2.7）年。临床表现包括29例继发性闭经、20例月经稀发和11例功能性子宫出血。对照组患者年龄在21岁～35岁之间，平均年龄为（27.1±6.3）岁，病程在6个月～8.5年之间，平均病程为（4.0±2.5）年。临床表现包括26例继发性闭经、22例月经稀发以及12例功能性子宫出血。120例患者中医辨证包括40例肾阳虚、31例肾阴虚，25例肝气郁结以及24例痰湿内阻。两组患者的一般资料数据比较无统计学差异，P>0.05表示具有可比性。

1.2诊断标准

（1）患者在经前1～2天时间中宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶体，椭圆状；（2）经B超监测卵泡直径不超过14mm或无卵泡发育，无排卵征象；（3）患者经前测血孕酮水平较低。

1.3治疗方法

我院为对照组患者提供中药治疗，在月经的第七天进行服药，药方经辨证分型提供，肾阳虚患者调补冲任，温肾养精，右归丸加减，包括菟丝子、熟地、鹿角胶、山萸肉、当归、山药、紫石英、枸杞子等；肾阴虚患者滋肾养血益阴，左归饮加减，包括山萸肉、茯苓、山药、女贞子、地黄、桑寄生、金樱子等；肝气郁结患者疏肝解郁，开郁种玉汤加减，包括香附、郁金、丹皮、仙灵脾、白术等；痰湿内阻患者，健脾祛湿化痰，苍附导痰丸加减，包括苍术、川芎、甘草、艾叶、云苓、枳壳、胆南星等。每日一剂，经期停止服用。观察组患者在此基础上加以艾灸治疗，取患者子宫（双）、关元、三阴交（双）作为主穴，取肾虚者肾俞穴，肝郁者肝俞穴，痰湿内阻者脾俞穴和丰隆穴，将艾条点燃后距主穴位1.5寸处灸20min，配穴15min。在经期后的12天～16天时间中每天灸1次，经期停止。两组患者均以1个月为1疗程，6个疗程后比较治疗效果。

1.4观察指标

在患者月经周期的第10天开始每隔一天做一次B超监测，观察卵泡发育情况，比较两组患者的临床治疗效果及B超监测排卵情况。

1.5疗效评价标准

（1）有效：患者治疗后经期正常后的3个周期或以上怀孕，B超监测显示出现正常卵泡发育，且正常排卵，血孕酮水平处于正常范围；（2）无效：患者治疗后临床症状无明显改善，B超监测并无成熟卵泡发育和排卵情况，血孕酮水平依旧比正常的更低。

2结果

2.1临床效果

观察组患者临床治疗总有效率为91.7%，高于对照组患者的68.3%，P<0.05。观察组治疗有效的55例患者中有27例己怀孕，对照组治疗有效的患者中有13例已怀孕。如表1所示。

2.2 B超监测排卵情况

对照组60例患者中显示有成熟卵泡发育且见卵泡消失的有31例，后穹窿探及低回声区显示卵泡排出14例，有成熟卵泡发育未见排出有6例，无成熟卵泡发育的8例。观察组60例患者中显示有成熟卵泡发育且见卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回声区显示卵泡已排出21例，有成熟卵泡发育未见排出的9例，无成熟卵泡发育的4例。

3讨论

我院采用的中药药方的配合中实现了对机体阴阳气血平衡的调节，如白术有补气健脾安胎之效，当归有补气养血，温中暖身之效，女贞子有滋补肝肾之效，菟丝子有补肾补肝、安胎降血压之效，艾叶有助于祛寒除湿通经脉等等，将这些药方配合艾灸进行治疗，能确保患者肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能恢复正常运行，促进卵巢正常排卵。本研究中采用艾灸合中药治疗的观察组治疗有效55例，无效5例，总有效率达到91.7%，其中己怀孕的患者有27例，这些临床治疗数据均比单纯采用中药治疗的对照组患者更好，P<0.05。另外，观察组60例患者中显示有成熟卵泡发育且见卵泡消失的有36例，后穹窿探及低回声区显示卵泡已排出21例，有成熟卵泡发育未见排出的9例，无成熟卵泡发育的4例。均表明采用艾灸配合中药治疗能够促进排卵，调节月经，疗效显著。