中医与西医的比较分析

缪思尧

【摘要】中医与西医在我国近代曾有过几次较为激烈的交锋。本文通过对中医与西医的生命认知、病理解释、五脏概念等进行比较，来探讨中医与西医的差别。

【关键词】中医；西医；比较分析

将中医与西医进行比较，展现中医与西医的思维独特性及差异性，可对现在科学发展予以审慎的反思。而且医与西医的比较可以在思想层面予以澄清，对生活实践具有一定的指导作用。中国正逐步融入全球一体化，中医具有高度的本土特色，如何与世界接轨也从侧面对我国当前在政治、文化、科技等方面的问题决策产生一定的影响。

1对生命的认知

在西医中，目前生物医学模式在本质上属于一种还原论，就是将生命、人体及疾病的高级运动形式归结到机械的、物理的、化学的、生物的等低级运动形式当中，以此类低级运动形式规律对生命、人体、疾病规律进行阐述。中医对于生命现象的解释与西医存在较高显著的差异性。由于中国古代元气论自然观的存在，使得中医生命观属于整体论模式。在《内经》中提到，生命自身由物质性的“气”而构成，生命在活动，表明“气”在运动。与西方本源论相对应的，中国老子提出“道”之学说，然后通过不断演变，逐渐应用到医学领域中，医学通过“精气”对生命奥秘进行探索阐述。因为人体生命在不断活动中，构成人体气的生命力表现，所以人类机体出现的物质代谢等生理活动，也就是“气化”。同时中医学中也包含了一定的阴阳学说。生命同样为人体的对立双方，从平衡发展为不平衡，然后在不平衡达到一个新的平衡，发生了对立统一的运动。此类动态平衡现象，也显示出在物质代谢过程中物质与能量的相关性。在中医理论中，人身构成一个小天地，而人类机体的形态结构则与天地对应，“人与天地相参，与日月相应也”。

2病理解释

西医模式通过不断的历史演变，经历了神灵医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式和生理、心理、社会医学模式等几个模式，对于人为什么会生病这个问题，西医学中认为人患病是由于受到病菌感染，传染病是因病原微生物侵入而导致机体出现疾病，且可在人群中出现局部性或广泛性的流行现象。通过对生物学微观方面的不断研究发现，在现在生物学中，有的疾病与基因具有一定的关系所。基于存在不同的生命观，使得中医在解释疾病时的观点与西医存在较高差异性。在传统中医中，疾病具有较多种类多，但是所有疾病对生理形成的损伤，基本都是邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、经络脏腑虚实与功能紊乱等导致的。当疾病发生后，由整体进行探讨，是人体正常生理无法保持动态平衡，所以不可单纯观察病症表现的有限部位，当疾病发生后应同整体通观对病变进行考虑，与整体生理功能存在密切关系。传统医学病因学中较为重要的理论为“三因致病论”，《三因方》提到“内因”为喜怒忧思悲恐惊七情导致“先自脏腑郁发，外形于肢体”，“外因”为寒暑燥湿风热六淫和瘟疫之气，造成“先自经络流入，和合于脏腑”，“不内外因”为饮食饥饱、虎狼毒虫、金疮矮折等偶然性致病因素。寒暑燥湿风为天气变幻的五种形态，此五种形态也就是机体人体生理发育的重要条件，但因为发生异常改变，往往会导致疾病发生。在中医学中，疾病发生具有较为复杂的原因，但关键点为“过用失中”，超过常度则会导致疾病发生。

3五脏概念

在中医学中，“五脏”为藏象学说体系中不可分割的一部分。五脏为心、肝、脾、肺、肾，通过经络与六腑相表里，开窍于五官，其华在体，主精神、情志、体液，通过阴阳五行在生理上發挥相互促进的作用，或在功能上具有相互制约的作用，“五脏”属于一个整体，且显示出时间医学的临床特性。在西医学中，心、肝、脾、肺、肾属于人体脏腑中较为重要的五个独立脏器，不论是解剖结构、生理功能，还是病理病机均具有一定的独立性，通过机体的神经系统、内分泌系统、体液等进行调节，从而与全身各个部分形成一个整体。中医“心肝脾肺肾”与西医进行对比，中医的五脏与西医的同名五脏属于同源但是异物。中医学中，五脏源自实体解剖，其涉及到的心、肝、脾、肺、肾与西医的同名五脏具有相同的解剖位置，大体上为同一实体，但是脾脏位置目前依然存疑，功能会涉及到多个脏腑、系统或能量代谢的基本单位。中医五脏概念系统与现代医学整体调控模式具有一定的可沟通性。中医与西医属于不同的理论体系，同一脏器具有相同名称，形态大体相同，但是其功能差异显著。中医脏腑与西医内脏属于“形”相近，气”不同。“五脏之气”在五脏六腑内运行，而且在于各个经络内运行，对“五脏之形”具有决定性的作用，由此使得人体形成有机整体。因为“五 脏之气”在全身进行运行，所以在中医学中，“五脏”功能并非单指一个器官的功能。例如“肺主气、司呼吸、通调水道、助心行血”，在中医学中，“肺”所具有的功能发挥着，西医学中呼吸、内分泌、泌尿等相关系统的功能。在功能方面，中医脏腑并非单纯的一个个具体器官，而应该作为功能体系进行理解，其功能为多个具体器官的集合。在《内经》中提到“五脏之气”无法正常运行会导致疾病的形成，因此当一个脏腑无法发挥正常功能时，会导致同体系内的多个器官受到不良影响，从而影响到整个人体。

4总结

正确认识中医与西医的区别及联系，能够对我国中医学进行更为良好的认知，可通过西医的认知，将其相关知识应用到中医传统医学中，使得中医学得到更为科学的发展。