产后实施延续护理干预对提高母乳喂养的作用

陈燕燕

【摘要】目的：探讨初产妇母乳喂养应用延续护理的效果，同时观察其对产妇自我效能的影响，从而为初产妇母乳喂养护理管理提供参考。方法：将我们医院从2015年12月到2016年6月所治疗的98位初产妇分成观察组和对照组，各49例。对两组不同分娩方式的自我效能状况以及两组分娩方式的选择状况进行统计和分析；并对两组初产妇护理干预前后的健康知识掌握情况，以及满意程度和遵医行为进行比较。结果：对照组阴道顺产率明显低于观察组，但对照组剖宫产率明显高于观察组；对照组内心活动维度、技能维度以及母乳喂养自我效能评分都要低于观察组。经过护理干预以后，所有初产妇的满意程度、遵医行为以及健康教育知识的掌握都有了显著的提升，并且观察组的情况相对较好。结论：应用延续护理可有效提高初产妇健康教育知识掌握及遵医行为，改变其分娩方式，同时改善其母乳喂养自我效能，从而提高其满意度。

【关键词】初产妇；母乳喂养；自我效能；延续护理

最近几年，由于人们保健意识和自我保护意识的持续提高，对医疗护理的要求也日渐增加，然随着医疗模式地不断更新，医疗护理已不再单纯是保持与延长患者生命，而是将不断改善患者生活质量作为患者临床护理的主要目标。实施延续护理主要是将医院护理服务延伸至患者家庭中，有利于解决其出院后各种健康问题。最早是班都拉提出了自我效能的概念，也就是个体判断和预测自己能够实现的某个行为，自我效能感在很大程度上受到了个体成败经验和言语劝说的影响，所以自我效能感在初产妇护理中的运用是非常重要的。笔者通过对我院所治疗的初产妇进行详细的研究和分析，来完成对产后延续护理在初产妇中运用效果的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法把我们医院从2015年12月到2016年6月所治疗的98位初产妇分成观察组和对照组，各49例。研究目标的孕周都超过三十七周，状态良好。对账组：产妇年龄为22岁到27岁；6人为大专以上学历，25人为中专及高中学历，18人为初中以及下学历。观察组：产妇年龄为21岁到35岁；9人为大专以上学历，20人为中专及高中学历，20人为初中及以下学历。

1.2方法

在对账组中护士正常排班，采用常规的责任制护理方式。（1）护士在各个产妇床头上设置亲情联系卡，在卡片上印有相关的产妇教育健康知识以及护士的联系方式。（2）在产妇住院的这段时间内，护士每天至少一次与产妇进行交流和沟通，给予产妇相应的照顾和关心。（3）护士将每天对产妇的日常需求和健康状况进行评估，按照产妇的实际需求给予正确的指导。观察组实施产后延续护理：①教育需求的评估：首先调查产妇的相关资料信息，按照产妇想掌握的产后知识、喜欢的教育形式以及文化程度进行具体的评估，然后制定合理、科学的护理方案。②个体教育：产后第一个月每星期一次电话回访，以后每隔一周一次，重点了产后乳汁分泌情况、饮食安排。③针对自我护理能力相对较差的产妇，增多回访的次数。④整体教育：研究者开展健康教育讲座。饮食指导：告知食用清淡、易消化、忌辛辣、刺激性食物，加强营养干预，禁忌猪肝等缩奶食物等。搭建交流平台：建立产妇母乳喂养QQ或微信群群，为产妇搭建沟通平台；定期举行产妇联谊会、婴幼儿护理知识讲座。两组共干预4周。

1.3统计学方法

运用软件对数据进行分析，运用X²、进行检验；当P<0.05说明拥有统计学意义。

2结果

2.1比较两组孕产妇分娩方式

对照组阴道顺产率低于观察组，但是剖宫产率高于观察组，详见表1。

3讨论

产后产妇发生泌乳不足对新生儿的喂养有直接影响，新生儿常会因为饥饿发生哭闹，且营养供给无法满足新生儿的生长发育，影响其健康；此种情况下产妇极易发生担忧、焦虑、抑郁等不良情绪，对产后康复产生直接影响。因传统护理模式当患者出院后，患者与医院的关系也将就此结束，只有当患者来院复诊时才进一步实施护理。

研究结论得出，对照组阴道顺产率低于观察组，但是剖宫产率高于观察组，P<0.05；经过护理干预以后，所有初产妇的满意程度、遵医行为以及健康教育知识的掌握都有了显著的提升，并且观察组的情况相对较好。护士对该护理工作有更新的认识，及时、根本上解决产妇所需的问题，从而使其感受到医院的关怀、爱心，最终提高其满意度。总而言之，对产妇实施护理干预能够让产妇更多的信任和依赖自己的护士，进而有助于产妇回家以后与护士产生更多的沟通和交流，因此护理可以有更多的机会给予产婦更多持续的帮助和关心，最终能够使产妇在心理上获得更多的满足感，从而可以更好的提升和巩固产妇的遵医行为。从该次延续护理的全过程来讲，

总之，应用延续护理对初产妇的自我效能及分娩方式等具有重要意义，然本次研究因受时间等因素影响，选择样本数量较小，因此难免对本研究结果造成一定影响，同时本次研究中未对经产妇进行研究，因此研究结果尚存不足之处，未得出更为准确的数据，尚需进一步收集更多样本加以研究、分析。