护理干预对乙肝肝硬化患者的影响

王彩红

【摘要】目的：探讨护理干预对乙肝肝硬化患者的影响。方法：以我院2015年9月-2106年9月收治的乙肝肝硬化患者80例为研究对象，将其随机分为观察组40例（给予综合护理干预）和对照组40例（给予常规护理干预），对两组患者护理效果进行观察和对比。结果：护理后，观察组患者肝功能以及焦虑抑郁情况均优于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对乙肝肝硬化患者开展综合性护理干预，效果显著。

【关键词】护理干预；乙肝肝硬化；影响；效果

肝硬化属于一种慢性进行性肝病，在临床上较为常见，由各种因素引发，临床症状为肝细胞出现萎缩甚至是坏死，导致肝细胞或以结节状形式再生或者是纤维组织增生，造成肝脏变硬，最终引发肝硬化。现对我院2015年9月～2106年9月收治的乙肝肝硬化患者行综合护理干预取得的良好效果情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计80例，均为我院2015年9月～2106年9月收治的乙肝肝硬化患者。男40例，女40例，年龄31～73岁，平均（49.2±3.1）岁。病程2～19年，平均9年。其中代偿期患者33例，失代偿期患者47例；54例病毒性肝硬化患者，26例酒精性肝硬化患者；57例患者合并腹腔积液，23例患者合并上消化道出血；14例为小学文化，43例为中学文化，23例为大学文化。将全部患者随机分为观察组40例（给予综合护理干预）和对照组40例（给予常规护理干预），对两组患者护理效果进行观察和对比。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预。具体护理措施如下：（1）观察护理。对患者进行密切观察，观察其行为、意识、性格以及生命体征是否有变化，如果患者呼吸有一股烂苹果味，且存在扑翼样震颤，务必要第一时间评定，以避免肝性脑病。对患者大小便和呕吐物等进行观察，避免消化道出血。若为腹腔积液者，在给予利尿剂治疗的同时，每天应在规定的时间对患者体质量、清蛋白以及电解质情况进行测量。（2）饮食干预。肝硬化患者应多食维生素、热量以及蛋白质含量丰富、脂肪含量低的食物，例如瘦猪肉、豆制品、鸡蛋、鱼以及鸡肉等。多食水果以及蔬菜，确保大便通畅。因为蛋白质主要在肝脏内合成，而肝硬化会阻碍蛋白质的合成，所以要限制蛋白质摄入量，每日需低于120g。如果为合并肝性脑病者，则要禁食高蛋白食物。忌烟酒、乙醇饮料以及生冷干硬及刺激性食物，坚持少量多餐的饮食原则。（3）生活护理。嘱咐患者规律作息，确保足够的睡觉时间。合理运动，注意劳逸结合。注意口腔卫生，防止刷牙过于用力。保持良好的个人卫生，每天温水对身体进行擦浴。经常更换体位，避免使用刺激性清洁用品，勤换被褥，注意床铺的清洁，做好皮肤护理。穿衣要注意舒适。勤剪指甲，禁用手抓，防止皮肤破损。（4）心理干预。肝硬化是一种进行性疾病，治愈难度大，病情复杂而且容易反复，再加之患者通常有腹痛以及腹胀，无力以及恶心等不适感，需要经常住院和接受治疗，所以极易感到害怕、失望以及焦虑，从而影响了疾病的恢复。所以护士要主动和患者交流，了解其心理状态，积极开导，耐心解答其疑问，尽可能满足其合理需求，从而确保其以一个积极乐观的态度看待疾病、治疗以及护理，以加快疾病恢复。（5）药物知识讲解。将药物名称、具体服用方法、副作用以及注意事项等向患者耐心讲解，让其严格按照医生要求服用，避免用药不合理带来的肝功能损害。

1.3效果评定标准

通过肝功能Child-Pugh评分对两组肝功能进行对比，分数高低与肝功能呈反比；通过焦虑抑郁量表对两组焦虑以及抑郁情况进行对比。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用X²检验，采用x±s表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组肝功能情况对比

护理后观察组和对照组肝功能Child-Pugh评分分别为（6.12±1.03）分和（8.43±1.26）分，即观察组肝功能显著优于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。

2.2护理后两组焦虑抑郁情况对比

相比于护理前，护理后两组患者焦虑以及抑郁程度均大大降低，且观察组患者焦虑以及抑郁程度比对照组轻，即两组相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3讨论

肝硬化发病迅速，治愈难度大，失代偿后会引起很多程度不一的肝损害，极易带来死亡结局。肝硬化发展到晚期通常合并一系列并发症，例如腹腔积液或者是上消化道出血、肝性脑病、肝癌以及肝肾综合征等，对患者身心带來损害，极大的降低了其生活质量，因此我国国民应定期体检，及时接种乙肝疫苗。如果是已发病者，要采取积极有效的措施，防止其由慢性疾病逐渐恶化为肝硬化。在本组资料中，通过对观察组患者行观察护理，饮食、生活以及心理护理和药物知识讲解，结果显示，观察组患者肝功能以及焦虑抑郁情况均优于对照组。由此可知，对乙肝肝硬化患者开展综合性护理干预，效果显著。