延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响研究

赵艳霞

【摘要】目的：探析延续护理对冠心病患者自我效能和依从性的影响。方法：选取我院2014年4月-2015年6月收治并已确诊的冠心病患者88例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为44例，对照组患者给予常规出院指导，实验组患者在对照组护理基础上给予延续护理，1年后进行随访，对两组患者自我效能和门诊复查依从性进行分析比较。结果：经1年后随访发现，实验组患者自我效能评分明显高于对照组，P<0.05，两组数据的比较差异有统计学的意义；对照组患者复诊依从性（2.4±1.5）次显著低于实验组的（5.8±2.6）次，两者对比有统计学意义，P<0.05。结论：延续护理在冠心病患者中的应用不仅能提高患者的自我效能与依从性，还能改善患者的生存质量，值得在临床护理中应用。

【关键词】延续护理；冠心病；自我效能；依从性

冠心病的主要特征为反复性心绞痛，不仅会对患者的生活质量产生严重的影响，还会给患者家庭与社会带来负担。延续护理主要指通过设计行动，保证患者在不同或相同的健康照护场所进行不同水平的连续性与协调性照护，常指医院至家庭的延续，还包括由医院为患者所制定出的出院细则、转诊以及患者回归家庭后的持续指导与随访。由于冠心病病情复杂，病程长，因此对延续性护理的要求过高，仅仅依靠短期的住院无法提高患者自我管理的能力，患者出院后若无持续照护，会降低其依从性，无法控制病情，严重可导致再次住院，因此延续护理对冠心病患者极为重要。本次就本院88例患者护理效果进行探讨，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2015年6月收治并已确诊的冠心病患者88例，在所有患者中有50例为男性，有38例为女性，对照组年龄最小的为38岁，最大的为82岁，平均为年龄（57.25±2.67）岁；实验组年龄最小的为37岁，最大的为83岁，平均为年龄（57.46±2.81）岁。两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，（P<0.05），在治疗上可以相互比较。

1.2方法

对照组：患者出院时实施常规出院指导和健康教育宣教，嘱患者定期复诊。

实验组：在对照组前提下由专业护理人员对患者实行延续护理。患者出院前详细登记个人信息，主要包括姓名、性别、年龄、家庭住址以及职业等，建随访资料档案，获得患者准许后让其签署相关的知情同意书。护理人员在患者出院后指导干预其运动情况、心理状态、饮食习惯、生活起居、家庭护理状况，可通过家庭随访、网络交流、短信和电话的形式了解患者自我护理的情况并记录，干预的时间为1年。

1.3评价指标

患者自我效能评价标准参考一般自我效能感量表，共计10个项目，内容包括个体遇到困难或挫折时的信心，每个项目的评分均为1-4分，分数越低，患者的自我效能便越低。1-10分：患者自我效能感较低，有自卑心理；11-20分：患者自信心较低，信心不足；21-30分：自我效能感与自信心均较高；31-40分：患者具有极高的自信心。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，计数资料以百分数来表示，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1对两组患者自我效能的评分进行分析比较

得出实验组患者的自我效能评分1-10分与11-20分明显低于对照组，而自我效能评分在21-30分与30-40分则显著高于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学的意义，说明延续护理可提高冠心病患者的自我效能，详见表1。

2.2对两组患者到院复查的依从性进行分析比较

对照组40例患者门诊复查的次数平均为（2.4±1.5）次，实验组44例患者门诊复查的次数平均為（5.8±2.6）次，对照组患者到院复查依从性较实验组明显较低，P<0.05，两组数据的比较差异有统计学意义。

3讨论

本次对我院88例患者不同护理方式的效果进行分析得出，实验组自我效能评分明显高于对照组，P<0.05，此外，实验组患者门诊复查的平均次数（5.8±2.6）次显著高于对照组的（2.4±1.5）次，由此说明，对冠心病患者采取延续护理顺应了当下医学模式的变革，扩大了护理服务的区域，不仅使患者的自我效能得到增强，还增强了患者复诊的依从性，值得在临床护理中推广与应用。